张新春，王巧红

新生儿胃肠减压是利用虹吸或负压原理排出聚集在胃肠道中的气体与液体，降低患儿胃肠道内压力及张力，促进其尽快恢复胃肠蠕动功能的方法[1]。而以往常规置管胃肠减压后，患儿腹胀症状减轻不明显，且呕吐次数多，抽吸不彻底[2]。有研究表明，新生儿从门牙到达胃入口的长度为16～20 cm，而常规置管长度（从前额正中发际至剑突的距离）为14.5～17.5 cm，导致常规置管不能完全到达新生儿胃内，仅停留在胃管前端或胃贲门、中部处抽出液体，不能有效的引出全部胃内容物，达不到彻底胃肠减压的目的[3]。而当新生儿插管长度增加3～5 cm时，则胃管能完全到达胃内，增加胃肠减压的效果[4]。因此，笔者探讨了不同置管长度对新生儿胃肠减压的效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2014年1月～2017年1月收治的需行胃肠减压新生儿75例，其中男39例，女 36 例，胎龄为 33～39 w，日龄为 1～23 d，体质量（2581±61）g；原发病：30 例为坏死性小肠结肠炎，20例为肠套叠，18例为巨结肠，7例为腹膜炎。根据入院先后顺序分为观察组及对照组，其中2014年1月～2015年8月收治的为对照组（39例），2015年9月～2017年1月收治的为观察组（36例）。两组的性别、胎龄、日龄、体质量、原发疾病等比较，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 置管方法（1）两组均用扬州市邗江华飞医疗器械厂生产的一次性经环氧乙烯灭菌的新生儿6号胃管，胃管自带刻度。患儿均取平卧位，头稍后仰，头与躯干成一条直线。对照组采用常规置管长度，为患儿前额正中发际至剑突处，回抽见胃液后使用3M胶带固定，连接注射器进行减压。……