文/许樟荣（全军糖尿病诊治中心 主任医生） 左天宇（解放军306医院品牌质量管理办公室）

生活中不小心磕碰造成的皮肤伤口，如果没有及时处理的话，对一般人而言可能都不是什么大问题，但对糖尿病患者来讲可就不同了。糖尿病患者易发生感染，而感染又加剧糖尿病的代谢紊乱，诱发酮症酸中毒和高渗性昏迷或乳酸性酸中毒。糖尿病患者要警惕泌尿系感染、呼吸道感染、结核感染和皮肤黏膜感染，尽最大可能避免意外伤害。

1 避免意外伤害

糖尿病患者一旦出现皮肤损伤，比如，穿鞋紧，把脚磨破了；无意之中踢到什么物品，把脚的皮肤磕损伤了，如果不及时处理伤口，轻微的小伤就会带来棘手的大麻烦。

人体的神经有一种作用叫神经营养作用，糖尿病患者往往合并周围神经病变，糖尿病患者发生神经病变以后导致神经营养因子缺乏。有了神经病变以后，感觉异常，甚至感觉减退或消失。比如，正常人对热的或者太烫的物体很敏感，手不会去触碰这些物体。糖尿病患者因为感觉异常，对于过烫的物体不敏感，有时会因为洗脚水过烫，把脚烫伤了。正常人烫伤以后很容易修复，糖尿病患者很难自我修复。而且，自主神经病变会造成患者的下肢皮肤特别干燥，严重者足部皮肤开裂，容易引起局部感染。

2 避免严重感染

有位患者夏天走路，自己觉得脚底咯了一下，结果一个月以后发现脚肿胀，化脓了，他自己检查一下脚底，发现脚底有一颗钉子。……