葛蕾 李亚云 杨辉

儿童意外时有发生，如何保证儿童在儿科门诊的安全就显得尤为重要。以下陈述临床常见意外损伤，并采取相应的护理安全防范措施，以提高儿童在门诊就诊的安全性 。

1 常见意外损伤原因

1.1非医疗性损伤

1.1.1患儿方面

患儿在一起追跑、推搡，易发生与桌椅门墙碰撞。患儿未及时清理的排泄物、呕吐物造成地面湿滑，走路不小心容易跌倒受伤。

输液室患儿碰倒热水，抓翻水杯，很容易造成孩子烫伤；孩子伸手可触摸到发热的电器、墙壁电源插座等，易发生烧伤甚至触电事故。

废弃的针头、安剖瓶等尖锐物保管不当，儿童拿起玩，易发生划伤、刺伤。

儿童活泼好动，部分患儿无法完成整个输液过程，针头被牵拉出血管，引起局部药液外渗，导致局部肿胀的现象。

在儿科门诊，常备有各类玩具，如果玩具破损、或带有易拆卸尖锐零件，易造成意外伤害。

1.1.2环境方面

儿科门诊室布局固定，空间有限。在患儿就诊时往往有多名陪护，造成人群密度过大，无法严格按病种分诊和隔离治疗，易产生医源性交叉感染。

儿科输液室人员密集，空闻相对狭窄，空气污浊，情绪易急躁，在输液结束需要拔针时，特别是有多名患者同时需要拔针对，护士操作一旦不小心，易扎伤自己或患儿，造成针刺伤。

1.2 医疗性损伤

医护人员的手是传播疾病最直接、最快捷方式之一。儿科门诊工作量大，工作繁忙时，未严格执行消毒措施，造成患儿与患儿之间交叉感染，如注射多名患儿间未洗手。……