陈琳

【摘  要】目的：探讨PBL模式在普外科临床护理带教中的应用效果。方法：选择2018年1月～2018年6月在我院普外科实习的60名实习护生，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组接受传统带教方法，观察组接受PBL带教模式，对比两组带教效果。结果：①观察组理论考试成绩与护理实践考核评分均明显好于对照组，P<0.05;②观察组护生的优良率（96.7%）明显高于对照组（80.0%），P<0.05;③观察组护生对护理带教的满意率（100.0%）明显高于对照组（76.7%），P<0.05。结论：在普外科临床护理带教中应用PBL模式可有效提升护生成绩，效果理想，值得推广。

【关键词】PBL;普外科;护理带教

普外科是医院重要科室，该科室的护理质量直接关系到各类手术的顺利完成，对护理人员的操作水平有着较高要求，也对上岗护生、护士提出了严格要求。PBL模式是临床带教的常用教学方法，是以问题为中心鼓励学生进行自主学习并掌握知识点的方法^[1]。为进一步明确PBL模式在普外科临床护理带教中的应用效果，本文选取2018年1月～2018年6月在我院普外科实习的60名实习护生进行分组带教，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  选择2018年1月～2018年6月在我院普外科实习的60名实习护生，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组男3例，女27例，平均年龄（19.26±1.09）岁，理论成绩78.25±6.34分;对照组男4例，女26例，平均年龄19.26±1.09岁，理论成绩77.25±3.34）分。两组学生一般资料无显著差异（P>0.05）。两组带教老师均为专科以上学历，具有5年工作经验并且有护师职称的护理人员。

1.2带教方法

1.2.1观察组  采用 PBL 教学法。教师选择医院中一些较为典型的病例，并与学生的教学内容相结合，对于需要讨论的内容进行罗列和总结。带教老师将所选的病例向学生呈现，对于学生进行启发，引导学生发现问题，并激励学生根据所发现的问题去搜索相关资料。学生在教师讲解之前，先对于相关理论知识进行巩固。在教师展示病例时，积极联系相关的理论知识。并充分利用图书、网络等资源来查询相关的资料。教师主动引导学生展开讨论，对于并鼓励学生采用相互问答的方式来加深记忆。

1.2.2对照组  采用传统的教学方法，教学内容与观察组相同，但是教学过程中主要以老师的讲解为主。

1.3观察指标  观察两组学生实习后的理论成绩以及操作成绩，并对比两种教学方法的优良率。对比两组学生对带教的满意度。

1.3.1教学方法优良率计算方法  对学生进行问卷调查，让从“激发学习兴趣”“提高自主学习能力”“加深理解记忆”以及“多方面才能培养”四个方面对于教学法进行评分，共4项，每项25分，共100分。90分及以上视为“优”，80-89分视为“良”，80分以下视为“差”，优良率=（优+良）/本组学生例数×100%^[2]。

1.3.2满意度  使用调查表调查两组学生对护理带教的满意度，总分0～100分，>80分为非常满意，60～80分为一般满意，<60分为不满意。

1.4统计学方法  将所有数据录入EXCEL，采用SPSS20.0进行处理，计数资料以%表示，进行x2检验，计量资料以x±s进行表示，进行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1考核成绩  观察组理论考试成绩与护理实践考核评分均明显好于对照组，P<0.05;

2.2优良率  观察组护生的优良率（96.7%）明显高于对照组（80.0%），P<0.05。

2.3满意度  观察组护生对护理带教的满意率（100.0%）明显高于对照组（76.7%），P<0.05。

3 讨论

20世纪50年代，由于医科毕业生在临床实践中的表现不理想，有学者首次提出PBL教学模式。PBL在教育史上是一座重要的里程碑，相比于以教师为中心、以内容为导向的讲座式教学模式，PBL教学法以学生为主导、以问题为驱动，使学生做好将来面对现实世界挑战的准备^[3]。PBL教学法的应用有四十多年的历史，能够帮助学生提高实际解决问题的能力、自主学习和协作能力，如今，PBL教学法的应用已经遍及几乎所有职业教育和高等教育中的学科^[4]。

当前，PBL教学模式被广泛运用于医学教育中，有益补充了传统教学的缺陷。在PBL教学课堂中，教师的角色是个旁听者或辅导员，要把自己融入到学生当中，成为其中一份子，而不再是知识权威，对学生的观点不发表意见，可以引导学生按照问题设计之初的思路展开讨论，并用心观察每一个学生的表现，引导不爱发言的学生。本研究在临床护理带教中运用PBL教学模式，始终坚持以大纲为主，以教学重点为根本出发点的原则^[5]。带教过程中提出的问题均具有重大临床价值，始终强调将临床护理理论知识同临床实践有机结合起来。指导学生带着问题去广泛收集相关资料，确定具体的学习目标，从而有效调动了学生自主学习的积极性，这体现了PBL教学模式具有学习创造性和自主性、教学研讨性与民族性、师生共同协作等特点。教师能够从学生临床实践中发现学生存在的问题，并进行针对性训练，还能够鼓励学生敢于提出问题，共同研究讨论解决方法。

本次研究中，对照组学生实施常规教学方法，观察组学生实施PBL教学方法，观察组学生实习后的理论成绩与操作成绩均显著高于对照组，优良率明显高于对照组，满意度明显高于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，PBL教学法在普外科护理带教中的应用效果较佳，能够显著提高学生的理论成绩和操作考核成绩，并能有效激发学生的学习兴趣，提升学生的自主学习能力，加深学生的理解记忆，可推广进行使用。但同时我们也要注意，然而，PBL教学法不是万能的，它并不能解决所有的教学问题，在实施的过程中也会出现一些问题，需要通过持续的研究来解决这些问题，以期不断增强学生的学习效果。

参考文献：

[1]乔莉娜，廖春艳，辛爱利，等.问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用[J].中国药物与临床，2017，17（2）：288- 290.

[2]章瑛.PBL教学法在普外科临床护理带教中的效果观察[J].中国高等医学教育，2017，1（10）：115-115.

[3]赵丽琴.CBL联合PBL教学法在护理实习带教中的应用[J].中国高等医学教育，2017，1（4）：104-104.

[4]王春梅.探讨PBL教学法在普外科临床护理带教中的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2018，38（A01）：423-424.

[5]張瑜.品管圈对普外科护理带教质量及实习生综合能力的影响研究[J].中国高等医学教育，2017，1（10）：94-94.