黄诗婷 蒋艳明 马嘉林 潘信斌

【摘  要】目的：评估非小细胞肺癌治疗后EGFR状态与脑转移瘤发生率的关系。方法：回顾性收集我院2014年6月至2015年7月收治的132例非小细胞肺癌患者。所有患者均经EGFR检测并分为EGFR野生组和EGFR突变组。比较两组患者治疗后脑转移瘤发生率。结果：本研究评估了78例EGFR野生型患者，54例EGFR突变型患者。治疗后EGFR野生组发生脑转移28例，EGFR突变组发生脑转移30例。EGFR突变型患者治疗后发生脑转移概率高于EGFR野生型患者（OR=1.400， 95% CI： 1.027-1.908， p = 0.032）。结论：EGFR突变是脑转移的危险因素。

【关键词】非小细胞肺癌;EGFR;脑转移

非小细胞肺癌是全球最常见的恶性肿瘤。约20-40%的非小细胞肺癌患者会出现脑转移[1]。随着EGFR突变检测的大规模临床应用以及EGFR-TKI靶向药物的使用;EGFR突变的非小细胞肺癌患者生存期明显延长。生存期的延长可能导致脑转移瘤发生率升高。因此，明确非小细胞肺癌治疗后EGFR状态与脑转移瘤发生率的关系将有助于临床医生更好地调整治疗方案及随访策略。

1 资料与方法

1.1 患者

回顾性收集我院2014-2015年收治的132例非小细胞肺癌患者。纳入标准：（1）病理确诊的III-IVa期非小细胞肺癌患者;（2）病有患者均接受EGFR检测;（3）所有患者仅接受化疗或TKI治疗。（4）有完整的随访记录。同时收集患者治疗前的一般状态，包括年龄、性别、吸烟史、ECOG评分等。

1.2 脑转移评估

患者经一线治疗后2年内每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次，5年后每年复查1次。每次复查内容包括病史询问，体格检查。胸部CT，头颅MRI或CT。如果临床提示骨转移，则安排骨ECT检查。……