【摘  要】目的：探讨胎盘早剥的高危因素及病情观察与护理措施。方法：对51例胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果：51例胎盘早剥主要高危因素为妊娠期高血压疾病、胎膜早破;主要臨床表现为腹痛、阴道流血、血性羊水、胎心异常;并发症包括胎儿窘迫、产后出血、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭、新生儿窒息、死胎。结论：重视高危因素，进行预见性的病情观察，及早识别胎盘早剥，及时采取有效的治疗护理措施，可以降低并发症，减少母婴不良妊娠结局。

【关键词】胎盘早剥;高危因素;临床观察;护理

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。发病率国内为0.46%～2.1%^[1]。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急、发展快，病情凶险等特点。严重威胁母儿安全。及早发现并诊治胎盘早剥，对母婴健康极为重要^[2]。故对51例胎盘早剥患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料  本院产科2016年1月1日～2018年6月30日收治胎盘早剥患者51例，同期住院分娩4764例，发病率1.07%。年龄21～42岁，孕周32⁺⁵～41⁺³（孕周32⁺⁵～36⁺⁶周6例，≥37周45例）。初产妇19例，经产妇32例。自然分娩16例，剖宫产35例。

1.2胎盘早剥的分级  根据临床特征分为0～Ⅲ级^[3]

2 结果

2.1  分级 0级4例，Ⅰ级31例，Ⅱ级14例，Ⅲ级2例

2.2高危因素 高危因素包括妊娠高血压疾病15例（29.41%）（妊娠期高血压8例、子痫前期5例、子痫前期重度2例）胎膜早破13例（25.49%）、脐带绕颈10例（19.60%）、妊娠期糖尿病7例（13.72）、隐匿性肾炎1例（1.96%）、同一患者可同时具有多种高危因素。

2.3临床表现  临床表现以腹痛、阴道流血、胎心异常为主。……