张跃红 廖永强

【摘  要】目的：探讨腹腔镜输尿管切开取石术（Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy，RLU）治疗输尿管上段结石的术前、术后护理方法。方法：对我院2013年1月～2017年11月的93例腹腔鏡输尿管切开取石术（RLU）患者的围手术期护理进行总结。结果：93例腹腔镜输尿管切开取石术患者经围手术期精心护理，治疗效果满意，均顺利完成手术，输尿管结石清除率达100%，平均住院时间8天（6～10天）。2例（2.2%）患者出现术后早期漏尿，分别于术后第三、四天自行愈合;1例（1.1%）患者随访期间出现输尿管狭窄，需行内切开术并留置双“J”管引流。结论：RLU治疗输尿管上段结石具有创伤小、无肾脏损伤、术中出血少、一期清石率高、并发症少等优点，术后可早期下床活动，患者恢复较快，住院时间短。

【关键词】输尿管上段结石;腹腔镜;围手术期护理

在闽南地区，泌尿系结石尤其是输尿管结石的发生率常年居高不下，也是我院泌尿外科的常见就诊原因。治疗输尿管结石的方法有体外冲击波碎石、输尿管软硬镜碎石，以及腹腔镜下输尿管切开取石等。相比于其他治疗方法，RLU的手术创伤小、无脏器损伤、术中出血少、一期清石率高等优势，迅速被广大患者和医务人员所接受。我院自2013年1月～2017年11月共完成93例RLU，经积极治疗和精心护理，患者恢复效果良好，治疗效果满意。现将围手术期护理体会总结如下：

1 临床资料

1.1一般资料  本组有男患者68例，女患者25例;年龄29～71岁，平均37岁，病程2个月～一年，平均7个月;肾绞痛发生次数均在2次及以上;93例患者均已完成KUB、IVP以及B超检查，输尿管上端结石76例，中段结石17例。……