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常吃奥美拉唑,肝癌风险高

2018-10-21

文萃报·周二版 2018年42期
关键词:肝癌

2018年5月,英美等多所大学联合发起的一项回顾研究发现,以奥美拉唑 为代表药物的质子泵抑制剂会增加患肝癌的风险。时隔一个月,中国台北医科大学的一个类似研究也证实了这一结论。

英美的这项研究基于两类大数据,一类针对基层医疗机构的电子病例和相关档案,回顾分析了苏格兰地区在1993年至2011年的数据,包括患者的分布、病程、诊断和治疗等详细信息;另一类是从英国生物樣本库采样了47万人的数据。研究者进行了对照分组,按年龄、性别、生活环境及医生的病程记录进行吻合对照,以便排除干扰因素,使得质子泵抑制剂和肝癌的最终统计结果更独立。

数据分析结果显示,使用质子泵抑制剂的患者肝癌风险与对照组相比,提高了80%以上。研究者同时发现,不同的质子泵抑制剂致病风险也不一样。使用奥美拉唑的患者,其肝癌风险比对照组高83%,使用兰索拉唑的肝癌风险则为34%。

研究者认为,质子泵抑制剂导致肝癌最明显的一个机制是,质子泵抑制剂会导致高胃泌素血症,这一症状会引发癌症,且肝细胞受影响最大。另一个可能原因是,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,缺乏胃酸会导致肠道菌群增长加速,使得胆汁酸水平大幅度提高,影响肝脏分泌功能。高水平胆汁酸会造成炎症和DNA损害,从而导致肝细胞和胆管细胞受损,引发癌症。研究者说:“胃分泌胃酸帮助杀菌,而我们却吃一些药物来降低胃酸分泌,很容易导致肠道不健康,改变肠道菌群结构。……

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