一说心梗，大家都会联想到胸痛。这在典型急性心肌梗死中的確较为常见。但心梗也有许多非典型症状，例如有时会表现为上腹痛、恶心呕吐；有时是突发头晕头痛；甚至会表现出咽痛、牙痛或颈肩痛，容易误诊漏诊。

中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张澍教授告诉记者，心梗是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死，是目前最危重的心脏急症，也是导致中老年人心源性猝死的主要原因之一。大多数心梗患者既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等病史，因劳累、情绪波动、饮酒等诱发，最典型的表现是胸骨后压榨样疼痛，同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。含服硝酸甘油不能缓解，症状持续大于15分钟以上，要高度怀疑急性心梗。

与上述典型表现相比，以下一些“瞒天过海”的症状更值得患者和医师警惕。1. 腹痛：上腹痛为主要表现，易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。老年人如在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀（皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青）、心律不齐等，需要考虑到急性心梗的可能。2. 牙痛、下颌痛、颈肩痛：由心脏疾病引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解，颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。3. 无痛性心梗：多见于老年人，特别是糖尿病患者。……