河南省濮阳市第五人民医院（475000）王明远

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2015年7月～2017年6月我院治疗的97例患者分为两组。常规组48例，男26例，女22例；年龄（39.50±7.50）岁。联合组49例，男25例，女24例；年龄（41.50±6.50）岁。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 正常诊疗基础上，常规组用2HRZE/4HR疗法：异烟肼（H）（国药准字H12020232，天津力生制药股份有限公司）（0.30g/次）+注射用利福平（R）（国药准字H20041320，重庆华邦制药有限公司）（0.6g本品溶于200ml5%葡萄糖溶液中静滴）+吡嗪酰胺（Z）（国药准字H51020876，成都锦华药业有限责任公司）（1.5g/次）+乙胺丁醇（E）（国药准字H11020695，华润双鹤药业股份有限公司）（0.75g/次），1次/d。治疗2个月，后HR治疗4个月。联合组用2HRZE/4R+注射用胸腺五肽（国药准字H20058462，北京双鹭药业股份有限公司）（80mg本品溶于250ml5%葡萄糖溶液中静滴，1次/d）治疗2个月，后4月同上。对比两组疗效和免疫功能状况。

附表 两组免疫情况比较（±s）

附表 两组免疫情况比较（±s）

注：组间治疗前比较，P＞0.05；治疗前后组内比较；联合组*P＜0.01，常规组*P＞0.05；治疗后组间比较#P＜0.05。

组别 n CD3+（%） CD4+（%） CD4+/CD8+治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 48 52.30±4.45 54.45±3.33* 29.56±4.15 30.75±4.34* 0.82±0.17 0.83±0.15*联合组 49 53.26±4.36 65.53±5.14*# 28.69±5.46 41.56±4.69*# 0.83±0.21 1.21±0.29*#t 1.0732 12.6552 0.9024 11.7775 0.2675 8.1292 P 0.1429 0.0000 0.1846 0.0000 0.3987 0.0000

1.3 疗效判定 参照肺结核诊断和治疗指南：痰菌转阴，2个月不转阳（转阴率=转阴数/总数×100%）；病灶直径减小（＞70%）或消失（病灶吸收率=减小数/总数×100%）；肺部空洞缩小1/2以上或消失（空洞缩小率=缩小数/总数×100%）为有效。外周血液中CD3+、CD4+比例和CD4+/CD8+值增大，免疫功能增强。第1s用力呼气量（PEV1值）和PEV1/FVC值增大，呼吸功能改善。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0软件分析，计量资料用±s表示，t检验；计数资料用百分率（%）表示，x2检验。P＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 联合组转阴率、空洞减少率、病灶吸收率分别为91.84%、83.67%、85.71%，均高于常规组的70.83%、64.58%、66.67%，P＜0.05。……