中国人民解放军第一五三中心医院（450000）王志国 杜异凡 罗俊普

有研究表明，胸腰椎爆裂性骨折患者若伴有脊柱中柱韧带结构损伤会对其手术疗效有着严重影响[1]。因此，为分析在胸腰椎爆裂性骨折手术中患者脊柱中柱韧带结构损伤对手术疗效的影响，特对本院收治的110例患者进行分组治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2017年1月间收治的55例胸腰椎爆裂性骨折且伴有脊柱中柱韧带损伤的患者设为观察组，其中男女比例为38∶17，年龄从18～61岁不等，平均年龄为（40.2±5.3）岁，另选择同期胸腰椎爆裂性骨折未伴有脊柱中柱韧带损伤的55例患者设为对照组，其中男女比例为36∶19，年龄从19～60岁不等，平均年龄为（40.1±5.4）岁。两组一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均行后路椎板减压固定手术进行治疗。术前常规消毒，患者取俯卧位，行气管插管全麻处理。参考术前患处造影影像，切开骨折部位，将骨折椎体节段以及相邻节段充分暴露，首先切除骨折处椎板与黄韧带，并将脱位脊椎复位，然后清理出骨折处零碎骨块，用L型骨凿入椎体后壁并行推挤操作，使椎管容积扩大，释放受压脊髓。对于脊柱中柱韧带结构损伤及纤维环破裂的观察组患者，需将其膨出髓核摘除。最后使用椎弓钉固定骨折部位，并仔细探查神经根管挤压损伤情况，根据探查情况确定具体方案进行处理，此外，若患者需要植骨即采用自体骨骼移植术处理。……