河南省偃师市人民医院（471900）李芬芝

1 临床资料

以2016年1月～2017年1月我院产科收治的240例孕妇为研究对象，所选产妇均为单胎，年龄在22～40岁之间，孕周在34～41周。

2 研究方法

2.1 研究分组 根据脐血流和胎心监护的结果进行分组，即胎心正常、脐血流正常组（A组）171例、胎心正常、脐血流异常组（B组）31例、胎心异常、脐血流正常组（C组）24例、胎心异常、脐血流异常组（D组）14例。

2.2 胎心监护 使用胎心监护仪，由专业医师严格按照操作规程，对胎心监护进行观察。具体操作：孕妇取头高脚低仰卧位，监测孕妇血压正常时，进行胎心监护，监测时间在20min左右，然后隔着母体腹部推动胎头，再持续监测20min。

2.3 脐血流监测 使用彩色多普勒超声诊断仪监测脐血流，严格按照相应操作规程，监测胎儿侧、胎盘侧以及脐带中断血流，先以探头定位胎儿膀胱，明确脐动脉血流，再扫查胎盘侧，测量相应部分的脐血流量，测量收缩期峰值流速/舒张末流速（S/D）值[1]。胎儿宫内窘迫疗效评估：诊断标准基线＞160 次/min，或 ＜120 次/min，出现胎动时无胎心率加速；脐血流S/D 值≥3；羊水胎粪污染。

附表 各组间胎儿宫内窘迫情况比较

2.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS19.0进行分析。

3 结果

比较四组胎儿宫内窘迫情况见附表，胎心正常、脐血流正常组（A组）羊水污染共21例，胎心异常24例，宫内窘迫发生率为26.3%（45/171）；胎心正常、脐血流异常组（B组）羊水污染共6例，胎心异常4例，宫内窘迫发生率为32.3%（10/31）；胎心异常、脐血流正常组（C组）羊水污染共4例，胎心异常4例，宫内窘迫发生率为33.3%（8/24）；胎心异常、脐血流异常组（D组）羊水污染共6例，胎心异常6例，宫内窘迫发生率为85.7%（12/14）。……