马传胜

（本溪市中心医院 胸心外科，辽宁 本溪 117000）

作为常见前上纵隔原发性肿瘤之一，胸腺瘤（thymoma）占成人纵隔肿瘤的20%～40%。胸腺瘤侵袭性强，易导致周围组织、气管被浸润。临床研究表明，胸腺瘤与自身免疫紊乱息息相关，常伴有重症肌无力（mysasthenia gravis，MG）、红细胞发育不良、低丙种球蛋白血症、胶原血管病等副瘤综合征、各类粒细胞减少症等症状[1]。本文笔者通过对我院2015年4月至2016年3月收治的64例胸腺瘤合并重症肌无力患者的研究，皆在对比、分析传统开胸手术与胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院我院2015年4月至2016年3月收治的64例胸腺瘤合并重症肌无力患者作为研究对象，经胸部影像学及病理组织学检查，并结合临床症状，所有患者均确诊为胸腺瘤。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各32例。其中实验组男17例，女15例，年龄20～65岁，平均年龄（38.2±9.8）岁，重症肌无力Osser-man分型[2]：14例I型，13例Ⅱ型（7例Ⅱa型，6例Ⅱb型），5例Ⅲ型；对照组男18例，女14例，年龄19～64岁，平均年龄（37.9±10.1）岁，重症肌无力Osser-man分型：15例I型，14例Ⅱ型（8例Ⅱa型，6例Ⅱb型），3例Ⅲ型。两组患者在性别、年龄、病情及Osser-man分型等基础资料上相对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予对照组患者传统开胸手术，具体方法为：患者呈平卧位，经全麻后，由单腔气管插管，并于胸部正中做切口，至前纵隔露出为止，切除胸腺组织，并清除前纵隔所有脂肪，期间注意保护膈神经、纵隔胸膜；之后止血，在纵隔内留置引流管即可[3]。……