拉米夫定耐药慢性乙型肝炎治疗中阿德福韦酯的应用分析

2018-10-20吐尔地卡孜

中国医药指南 2018年25期

关键词：耐药

吴静吐尔地·卡孜

（新疆喀什地区第一人民医院传染科，新疆喀什 844000）

慢性乙型肝炎简称为乙型肝炎，是经乙型肝炎病毒感染后病程＞6个月的患者。乙型肝炎患者临床主要表现为腹胀、畏寒、恶心、乏力、肝大等。若是治疗不及时，进一步可发展为肝硬化、肝癌，对患者的健康造成严重威胁。由于乙型肝炎治疗周期长，故可产生耐药性。为了探讨拉米夫定耐药慢性乙型肝炎治疗中阿德福韦酯的效果，笔者进行此次研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院消化科2014年4月至2017年4月的260例拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，每组各130例。观察组：男85例，女45例；年龄20～50岁，平均年龄（33.07±2.10岁），平均病程（4.80±1.04）年。对照组：男83例，女47例；年龄20～52岁，平均年龄（33.20±2.01岁），平均病程（4.80±1.04）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均给予保肝治疗。对照组给予口服100 mg拉米夫定治疗（福建广生堂药业股份有限公司，国药准字H20113025），1天1次；观察组在其基础上加用10 mg阿德福韦酯口服治疗（四川美大康华康药业有限公司，国药准字H20100091），1天1次。治疗期间监测患者的肝肾功能、病毒水平、血常规、尿常规等。连续用药3个月。

1.3 观察指标：①比较TBIL、ALT、AST指标。AST正常范围：13～35 U/L；ALT：正常范在0～40 U/L；TBIL：正常值＜17 μmol/L；临界值为34 μmol/L。②HBeAg转阴率=HBeAg转阴的例数/总例数×100%；HBV-DNA转阴率=HBV-DNA转阴的例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法：SPSS21.0处理所得数据，HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率属于计数资料，[n（%）]表示，行χ2检验；TBIL、AST、AST属于计量资料，表示，行t检验，若经比较差异显著，由P＜0.05表示。