河南省漯河市第六人民医院（452000）赵新跃

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月～2017年6月我院食管静脉曲张患者204例，均符合《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案(2009年)》相关诊断标准；按照手术方法分组，各102例。对照组男55例，女47例；年龄43～74岁，平均（58.32±6.71）岁；Child-pugh分级：A级33例，B级48例，C级21例。观察组男54例，女48例；年龄44～73岁，平均（58.72±6.39）岁；Child-pugh分级：A级32例，B级49例，C级21例。两组性别、年龄、Child-pugh分级资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 术前监测血压、心率、血氧饱和度，建立静脉通路。①对照组行普通胃镜套扎术治疗，术前服用2%利多卡因凝胶麻醉喉部，胃镜探查食管静脉曲张、出血的部位、范围，然后退出。胃镜前端装置Cook六连发套扎器，对每条膨出的曲张静脉螺旋向上逐层多点套扎，套扎4～6环。各点套扎时应充分吸引，以保证彻底扎断静脉血流。若手术过程中有出血，立即在出血点下方进行套扎止血。套扎结束后退出胃镜。②观察组行无痛胃镜套扎术治疗，术前鼻导管吸氧2～4L/min，先静注芬太尼0.2μg/kg，1 min后静注丙泊酚2mg/kg，麻醉起效且患者呼吸平稳后进镜，其他手术操作同对照组。术后1个月两组均复查内镜。

1.3 疗效判定标准[1]无效：内镜显示静脉曲张无明显缓解或加重；有效：内镜显示曲张静脉最大直径缩小≥50%，无明显红色征；显效：内镜显示曲张静脉变为直线。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①治疗效果。②术中不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 通过SPSS22.0分析数据，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 比较观察组治疗总有效率96.08%（有效21例、显效77例）较对照组86.27%（有效17例、显效71例）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。……