河南科技大学第一附属医院（471000）徐东晓 郭姣姣 崔涛

高血压脑出血是临床上较为常见的出血性卒中，发病急骤，病情凶险、变化快，患者致残率、致死率较高，术后并发症多，严重威胁人类的生活质量及生命安全[1]。微创穿刺术与小骨窗开颅术是临床上治疗脑出血最常用的两种方法，为探究其治疗高血压脑出血的临床疗效，我院选取96例患者对两组手术方式的应用效果展开回顾与分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料 将在我院进行手术治疗的96例高血压脑出血患者作为观察对象（2015年07月～2017年07月），其中男性患者57例，女患者39例，年龄50～77岁，平均年龄（62.13±1.64）岁，平均出血量为（57.25±16.24）ml，GCS评分为（8.39±1.54）分，将患者随机分为A、B两组各48例，两组患者无较大差异，P>0.05，具有可比性。

附表1 A、B两组患者手术治疗效果比较[n(%)]

附表2 A、B两组患者术后并发症发生率、再出血率及死亡率比较[n(%)]

1.2 手术方案 B组患者采取微创穿刺术进行治疗：经影像学检查结果提示，将血肿中心标记为穿刺点。术前常规头颅备皮、消毒，局部浸润麻醉，穿刺针通过电钻，尽量避开大血管及重要功能组织，直接穿刺到颅骨及硬脑膜，连接引流管对血肿进行抽吸及冲洗[2]。A组患者采取小骨窗开颅术进行治疗：确定血肿最近的骨窗中心处，切开头皮实施钻孔，将骨窗扩大到3cm，利用脑穿针确定血肿深浅及位置，抽取血肿进行减压，使用穿刺针将血肿腔进行钝性分离，彻底清除血肿，电凝止血，生理盐水反复冲洗血肿腔，最后留置引流管。

1.3 观察指标 手术疗效判定标准：①基本痊愈：患者神经功能缺损（NIHSS）评分下降超过90%，病残程度0级，日常生活恢复正常。②……