郑州市骨科医院（450000）袁伟

股骨粗隆间骨折是老年人中比较常见的骨折类型，选择科学有效，安全性较高的治疗方式，对于增加手术治疗效果，改善患者手术预后有重要的临床意义[1]。本次研究以股骨粗隆间骨折患者为观察对象，通过给予患者不同的手术治疗方案，比较患者手术期间的各项临床指标及术后髋关节功能恢复优良状况，探讨适合用于临床推广的理想方案。

1 资料和方法

1.1 一般资料 研究选取郑州市骨科医院2014年3月～2017年3月收治的84例股骨粗隆间骨折患者为观察对象，将其随机分为甲乙两组，每组42例。甲组男28例，女14例；年龄53～76岁，平均（67.6±5.4）岁；Evans分型：I3型26例，I4型12例，Ⅱ型4例；乙组男26例，女16例；年龄55～77岁，平均（68.3±5.2）岁；Evans分型：I3型24例，I4型14例，Ⅱ型4例。

1.2 手术方法 甲组采用DHS内固定术治疗，麻醉处理后在C臂机透视下，在患者粗隆下2cm处顺着股骨颈内方向插入导针，确认导针位置正确后，进行长度测量，沿导针钻孔进行攻丝，攻丝后安装主钉和套管钢板，并将螺钉和DHS钢板固定于患者的股骨干上，进行冲洗清洁、引流置管和手术缝合。乙组采用PFNA内固定术治疗，麻醉起效后，在C臂机X线透视下，在粗隆顶点偏前内侧开口处插入导针，待导针刺入骨髓腔后，沿导针方向进行股骨近端髓腔扩髓，将PFNA主钉按照顺时针方向插入股骨近端髓腔内，调整前倾角及深度，经套筒插入股骨颈内导针，沿着导针将股骨外侧皮质扩孔后，顺行打入螺旋刀片，并在关节软骨面5～10cm处锁定骨折远端，确认骨折端及内固定位置无误后，清洗手术切口，再进行消毒处理和缝合。……