天津市西青医院（300380）崔洪梅

慢性阻塞性肺疾病急性加重期对病人的生活质量影响较大及精神、经济负担较重，因此急性加重期的治疗尤其关键。笔者通过对痰热清注射液联合复方甲氧那明胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、血气分析及住院天数、炎症因子测量，探讨两药联合对AECOPD临床治疗的意义。

1 资料与方法

1.1 一般材料 选取本院2016年3月～2017年3月收治的中重度AECOPD患者120例，所有纳入患者均符合“慢性阻塞性肺疾病诊疗指南”中AECOPD诊断标准[1]，并排除2周内使用激素及合并其他呼吸疾病如：肺间质纤维化、哮喘合并严重支扩、活动性肺结核、其他部位感染及免疫疾病及严重心肝肾损伤者。所有患者均签署本实验知情同意书，并经院内伦理委员会批准，其中男68例，女52例，年龄49～82岁，病程5～26年，将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组男38例，女22例，年龄50～82岁，病情程度II级6例，III级28例，IV级26例。对照组男33例，女27例，年龄49～80岁，病情程度II级5例，III级30例，IV级25例。临床症状评分治疗组CAT评分均值（30.5±4.5）分，肺功能FEV1%均值：（66.20±5.42），血气分析PaO2：（46.40±5.82）mmHg，PaCO2：（64.62±6.30），对照组CAT评分均值（30.4±4.7）分，肺功能FEV1%均值：（67.08±7.24）mmHg，血气分析PaO2：（44.64±6.05）mmHg PaCO2：（63.97±6.24）mmHg。两组基础临床资料差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 两组常规治疗相同，包括吸氧、抗生素、化痰药，糖皮质激素（甲泼尼龙琥珀酸钠40mg，每日1次，疗程不超过2周）。对照组加用复方甲氧那明2粒，每日3次口服。治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液20ml（上海凯宝药业有限公司）加入0.9%氯化钠250ml静脉输注，滴注速度60滴/min，每日1次。

1.3 观察指标 ①临床疗效：观察并记录疗程结束后两组患者CAT评分、FEV1%、FEV1/FVC%、PaO2、PaCO2、C反应蛋白及白细胞数。……