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腹腔镜保留神经全子宫切除术的临床应用探讨

2018-10-19河南省新乡仁爱妇产医院453000吕晨霞

首都食品与医药 2018年11期
关键词:腹腔镜手术

河南省新乡仁爱妇产医院(453000)吕晨霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月~2017年1月接受治疗的30例早期宫颈癌患者作为本次研究的观察对象。按照单双号分组法将其分为观察组和对照组,各组均为15例;观察组年龄30~57岁;对照组年龄32~56岁;观察组给予保留神经的全子宫切除术,对照组给予腹腔镜下全子宫切除术,两组患者在年龄、肿瘤分期等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术方法 ①对照组:借助腹腔镜行全子宫切除术。②观察组:借助腹腔镜行神经保留全子宫切除术,具体操作如下:采用全麻剂为患者行全身麻醉;借助CO2气腹机提供视像条件和手术空间,为腹腔内窥镜置入提供便利;超声刀辅助分离(锐性或钝性)宫颈周围间隙,同时妥善处理宫颈和膀胱,直肠和阴道及直肠旁侧间隙,以及子宫动静脉、输尿管等,确保安全;梳理腹下、盆腔内脏神经和神经丛等需要保留的神经,切断宫颈后侧壁3cm处的骶韧带,期间应注意不要伤及主干,并合理分离神经丛、清理内在淋巴结等[1]。

1.3 观察标准 统计不同治疗方案实施后,两组患者手术所需时间、住院治疗和恢复时间以及患者术中、术后出血总量。于术后半年随访患者,统计其直肠功能和膀胱功能的恢复情况以及阴道残端及腹壁穿刺口复发情况,客观评价其整体治疗疗效。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行数据统计分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组宫颈癌患者术中主要指标变化情况,见附表1。

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