芦珂 董艳兰

（1雅安职业技术学院 四川 雅安 625000）

（2盐源县平川镇中心卫生院 四川 盐源 615703）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。四到十五岁年龄组的儿童和青少年是高危发病人群，青春期男性患者有时并发睾丸炎，青春期女性患者可并发卵巢炎。腮腺炎并发脑炎的神经症状常在腮腺炎高峰时出现，开始常为脑膜炎，有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。加强对流行性腮腺炎的认识和科学预防是非常重要的，可以有效降低发病率，减轻疾病对儿童的身心健康的危害[1]。通过运用腮腺炎疫苗这种生物制品进行预防接种是预防儿童流行性腮腺炎有效方法，鉴于机体产生免疫应答的机制和规律，选择更有效的疫苗接种方法非常关键。本研究分析了一次和两次接种儿童流行性腮腺炎疫苗的免疫效果和儿童流行性腮腺炎的发病率，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

90例从2015年10月—2018年4月的儿童分一次疫苗接种组和两次疫苗接种组。一次疫苗接种组年龄1.5岁～3岁，平均2.21±0.71岁，男女是18、27例；两次疫苗接种组年龄1.5岁～3岁，平均2.23±2.73岁，男女是17、28例。

1.2 方法

一次疫苗接种组予以一次疫苗接种，一年内和一年后两次检测免疫效果。两次疫苗接种组则予以第一次疫苗接种后第18个月给予疫苗复种，完成复种后一年内和一年后两次检测免疫效果。疫苗接种在患儿臂外三角肌下缘部位注射，找到附着点之后给予皮下注射。对所有接种后儿童进行回访和追踪统计，确定接种后儿童流行性腮腺炎的发病率。

1.3 观察指标

用酶联免疫吸附试验检测腮腺炎IgG抗体水平和抗体滴度，比较两组接种疫苗免疫应答效果、儿童流行性腮腺炎发生率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件统计数据，给予卡方和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组接种疫苗免疫应答效果比对

两次疫苗接种组接种疫苗免疫应答效果高于一次疫苗接种组，P＜0.05。如表1。

表1 两组接种疫苗免疫应答效果比对 [例数（%）]

2.2 两组儿童流行性腮腺炎发生率比对

两次疫苗接种组儿童流行性腮腺炎发生率低于一次疫苗接种组，P＜0.05，如表2。

表2 两组儿童流行性腮腺炎发生率比对 [例数（%）]

3.讨论

预防儿童流行性腮腺炎疾病和控制疫情的最直接有效的方法是接种疫苗[2]，因此，需要要求所有儿童在规定的统一时间内按照国家和卫生法规进行流行性腮腺炎疫苗的接种，提高免疫接种覆盖率和接种的质量[3-4]。我国现行计划免疫中，针对儿童腮腺炎预防主要是在儿童一岁半注射麻腮风疫苗（属一类疫苗），三岁后注射腮腺炎疫苗（属二类疫苗），但由于二类疫苗需要自费，有很大一部分家长没有选择复种腮腺炎疫苗，这可能也是造成虽然我国计划免疫有进行腮腺炎的预防接种，但近年来儿童流行性腮腺炎发病率有上升态势的原因之一[5-6]。

研究显示，完成一针剂儿童流行性腮腺炎疫苗接种的儿童一年后抗体有28.89%的转阴率，完成疫苗复种的儿童比只接种一针剂疫苗的儿童免疫效果明显要好，而且儿童流行性腮腺炎发病率明显要低。分析原因主要是两次疫苗接种组完成的疫苗复种相当于是让同一疫苗抗原多次侵入机体，刺激机体发生再次应答，产生大量抗体，获得强的免疫效应作用。结果显示，两次疫苗接种组接种疫苗免疫应答效果优于一次疫苗接种组，P＜0.05。两次疫苗接种组儿童流行性腮腺炎发生率低于一次疫苗接种组，P＜0.05。

综上所述，两次疫苗接种儿童流行性腮腺炎的接种疫苗免疫应答效果确切，可有效提高疫苗免疫应答效果，降低儿童流行性腮腺炎发生率。