刘灵娟

患者：主任，我按您的方案，努力两个月怎么还是没有怀上呀？着急呀主任！监测的卵大小都没问题，也都排卵呀！

主任：是吗？你们都是什么时间同房？

患者：我都是测排卵了再同房，在同房之前禁欲几天。

主任：嗯嗯，时间不对了，怀孕的概率就低了，应该在排卵前4-5天开始同房。

患者：为什么？不是在排卵后同房吗？

主任：从卵子及精子在体内存活时间来说，精子在进入女性体内可存活48～72小时，如在输卵管内甚至有存活10天的报道，但部分专家认为48小时内有授精的能力。而卵子在排出后24小时等不到精子就“香消玉殒”“绝尘而去”了。所以，排卵了再同房，受孕概率明显降低；排卵前同房，让精子静静地等待卵子才是正理。排卵前1-2天同房，受孕概率大约为25%，最高为30%-35%；排卵后1天再同房就没机会了。

患者：我在家通常都是测基础体温，体温高我就认为是排卵了。

主任：基礎体温测定，是排卵后出现体温升高0.3-0.5摄氏度，那时候卵子已经“绝尘而去”了，怎么能怀上呢？

患者：嗯嗯，那怎样才能准确算出我们排卵日呢？

主任：女性要在黄体生成素达到高峰之后才排卵，所以监测黄体生成素的强阳性时同房，受孕概率就明显提高了。但是这种方法对多囊卵巢综合征、卵巢早衰、HMG促排卵的患者就不准了，因为她们即便不排卵，黄体生成素也很高。另外，月经规律的话，黄体期为14天，一般月经来潮前15天为排卵期，排卵前1-2天阴道分泌物变得稀薄、透明、拉丝等。

患者：主任，明白了，还有什么嘱咐我们的吗？……