朱晓韩

根据相关临床研究，利用针刺治疗抑郁症，具有明显的疗效。这种治疗方式相比于传统抑郁症的药物治疗，它的副作用少，且适用于更多数人群。本篇文章基于针刺治疗方法，探讨抑郁症的临床进展，首先介绍常规抑郁症治疗方法，然后再對抑郁症轻重程度的针刺疗法进行分析。希望本文的研究能够为读者提供有益参考。

自上世纪80年代以来，运用电针治疗抑郁症的试验和临床研究就已开始，并不断完善和发展，它的治疗人群也随研究的完善，扩大适用人群。有针对中风后抑郁的针灸疗法综述与针药结合的抑郁症疗法综述等。关于这方面的研究和相关文献已有一定的数量，对于针刺治疗抑郁症，学界普遍认为针对不同病情、病因和年龄段的患者，采取针对性的针刺疗法。

1 常规的抑郁症针刺疗法

随着针刺治疗抑郁症的临床研究案例越来越多，按照病情、年龄以及病因进行分类，掌握了一定的数据，将这些患者定义为抑郁症一般人群，主要有以下针刺疗法：

1.1 利用电针刺百会、印堂穴

针对这种疗法的研究已有20余年的历史，获得相当多的临床研究，有严格的随机对照试验。如罗和春将国外用于治疗抑郁症的电休克方法，与中医的针刺疗法相结合。确立针对百会、印堂穴部位的治疗方案，以随机双盲对照试验进行研究，通过研究结果比对，采用电针疗法的试验组与阿米替林药物组所获的疗效相似。

尹秀茹将电针疗法与文拉法辛进行疗效对照，认为这种对百会、印堂穴的针刺疗法，患者焦虑/躯体化症状群的效果比起药物组的效果更佳；苏东彩基于尹秀茹的试验基础，以电针配合小剂量的文拉法辛疗法使用，针对35例抑郁症患者进行治疗，实验结果表明针药合用的治疗方式，极大程度改善了焦虑/躯体化症状，对于患者的认知障碍和阻滞因素的治疗效果，比起单独使用抗抑郁剂更加有效。

1.2辩证取穴法

这种方法由赵少廉提出，通过辩证的方式看待针刺抑郁症的疗法，他主张以百会、印堂穴作为治疗主穴，配穴则根据患者的病情严重程度酌情加减。以电针治疗与氟西汀组对照疗效，发现两组治疗方法和疗效相似，但是在适应症方面有一定的差异。对于焦虑症状明显、体制敏感、耐药性差的患者，可以采用电针疗法。段冬梅也提出辩证取穴法的主张，同样以百会、印堂穴作为主穴，配穴则根据患者的实际情况，通过辩证的方式选取三阴交、太溪穴等辅助治疗。从疗效来看，这种方法对于提高患者情绪有明显效果，有效缓解复杂躯体症状。

1.3针药结合疗法

这种方法主张针刺与药物治疗搭配使用，王玲玲总结了针药结合治疗抑郁症的优势和研究前景，并总结了以下几点：针药结合相比于使用针刺或药物疗法，更能改善焦虑/躯体化症状；针药结合有效弥补抗抑郁药剂起效慢的问题；针药结合有效减少患者服用西药的副作用。

1.4按照病情程度采取抑郁症针刺疗法

抑郁症患者病情程度处于轻中范围的，经米希塔梁·椒沙尼克的研究，采用百会、印堂穴为主穴，配穴则选择四关穴、风池穴。这种治疗方式与采用百忧解疗效相似。此外，电针疗法对于男性、年龄较小的患者，疗效更加明显。

对于病情程度处于重度抑郁的患者，根据罗和春的对照试验，将电针与氟西汀做对比，发现前者有效降低HAMD昼夜因子和迟滞因子分数。对于抑郁病情更为严重的患者，温乃义提出以电针疗法搭配抗抑郁剂的治疗方式，经过研究结果表明，用此方法治疗6周后HAMD评定有效。

2 根据患病人群选取的针刺疗法

对于更年期女性抑郁患者来说，采用针刺疗法不仅能够改善其病状，同时在调节雌性激素方面具有一定的功效。周胜红提出的治疗方案，是以肾俞穴、足三里、四神聪等作为主穴，再辅以辩证取穴法，经过临床研究表明它的疗效与氟西汀相似。

针对老年抑郁患者，娄渊敏提出以百会、印堂作为主穴的电针疗法配合剂量小的马普替林，这种针药结合的方法相比于单纯用药组，前者用药量、不应反应更低，有效改善焦虑/躯体化症状，同时在阻滞方面的效果来看，也有不俗的疗效。在此基础上，吴文忠提出的治疗方法：以百会穴、太溪穴等治疗26例老年抑郁患者，有效减轻患者慢性疼痛，疗效与单纯用药组相比，疗效更佳。

针对产后抑郁患者，林红提出利用电针，去神道穴、后溪穴等作为主穴，治疗53例产后抑郁患者，它的对照对象为毫针组，前者总有效率为88.68%，明显高于后者23.81%。

综合上述，将针刺疗法用于治疗抑郁症，它比药物疗法的副作用更小、疗效更与后者相似。经过大量临床研究表明，针药结合的治疗方式，比起单纯的用药疗法，起效快、用药量低。随着深入对针刺疗法的研究，对于抑郁症的治疗有更大促进作用，丰富此类病症的治疗手段。