张巧辉

1.课题提出的背景

分级诊疗下公立医院人力资源管理是医院发展的基础，在我国市场经济体制日益完善的背景下，为了更好的发挥公立医院服务社会的职能，保证公立医院的管理更加规范化、合理化，必须对医院中人力资源管理模式进行适当的改革厂台理分配医院中的人力资源配置，才能确保医院的管理模式更加现代化。

据国家卫生局统计，从2015年开始，全国的医疗机构数量达到了98.5万个，三级医院中人满为患，而一、二级医院的病床使用率还比较低。在推行分级诊疗制度后，三甲医院的就医病患数量明显下降，其他等级医院的就医率有所提高，由此可见分级诊疗适合我国医疗发展。为了使我国医疗机构能更好的采用分级诊疗制度，在医疗设备分配，人才配置等问题中，还需不断改善。

2.文献综述

国办发〔2016〕70号，各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，指导各地推进分级诊疗制度建设，经国务院同意，现提出如下意见。

明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位、加强基层医疗卫生人才队伍建设、大力提高基层医疗卫生服务能力、全面提升县级公立医院综合能力、力口决推进医疗卫生信息化建设。

3.课题研究的理论依据

本文在研究前，对王霄，曲丽峰，许文苑.等人在中国管理信息化网站发表的《分级诊疗下公立医院人力资源配置研究》、杜娜在环渤海经济瞭望发表的《分级诊疗下公立医疗机构人力资源有效配置探析》以及罗思仪的《分级诊疗背景下基层公立医院门诊流程精益优化研究——以某三级公立医院托管某二级公立医院为例》进行分析。

4.课题的界定

课题：分级诊疗下公立医院人力资源合理配置研究，关键同：分级诊疗；公立医院；人力资源合理配置。

我们对分级诊疗下公立医院人力资源合理配置进行研究的目的是因为现在医院人力资源管理中存在的分散、经验主导、非系统和非规范状态，多类人力资源并存的现状，这些问题会严重的制约着医院中分级诊疗的发展，医院继续构建一套系统性的人力资源管理体系，为医院的改革与发展打下良好的基础。

5.课题研究的目标

促进分级诊疗下公立医院人力资源配置的合理化发展。

6.课题研究的内容

本文就分级诊疗概念展开分析，研究了公立医院中分级诊疗的现状以及医院中人力资源管理的重要性，并且对分级诊疗下公立医院人力资源合理配置给出了相应建议。

7.课题的研究对象

公立医院

8.课题研究的方法

（1）文献资料法：本文通过查阅、鉴别、整理有关文献，从而正确地探索所要研究的教育问题的一手墩育研究方法。

（2）调查研究法：本文研究过程中首先对公立医院进行调查，在研究中主要采用问卷调查、访问调查的方式，通过调查了解当前公立医院在分级诊疗下，对人力资源的酉己置情况。

9.课题研究的步骤

调查当前公立医院的发展状况，了解其对分级诊疗的实施情况，然后结合公立医院的特点，分析分级诊疗下公立医院人力资源合理配置的策略。

第一阶段：准备阶段。在第一阶段，主要是通过理论学习，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等结合其他网络资料，确定课题，并且根据课题制订研究方案。

第二阶段：实施阶段。在本阶段，首先按照方案的设计具体实施，搜集研究过程中的资料。其次是检验修改阶段。主要工作有：初步整理分析研究结果，对照研究目标，提出改进方案。第三是深入研究阶段。主要工作有：按照改进方案再次进行实践、论证、搜集、补充相关资料。第四是分析整理阶段。主要工作有：整理分析资料，进行统计、归纳、分析、抽象、概括，得出结论。

第三阶段：总结推广阶段。在本阶段对整个研究过程进行总结，撰写结题报告或研究论文，推广课题研究成果。

10.课题研究的成果

（1）完善人力资源规划。据调查显示，分级诊疗制度在我国医疗机构中实施初见成效，但是医疗机构的人力资源配置问题却制约着分级诊疗的发展。为了实现分级诊疗下公立医院人力资源合理配置，首先应该从完善人力资源规划人手，制定适合的人力资源计划。公立医院在贯彻国家政策时，还需要结合当地的特点，研究当地在医院中就诊病例，根据自身情况合理规划人力资源问题。随着社会的发展，社会环境不断改善，人口老龄化严重，因此在很多地区一些老年病、慢性病逐渐增多，医院应该根据具体的情况，进行考虑分析，结合医院的需求，预测未来对专业人才的需求。

（2）按照人力资源需要招聘人才。公立医院的发展就是医院中人才的发展，为了更好的贯彻落实分级诊疗制度，公立医院在人力资源管理方面应该将人才的招聘放在工作的首位。公立医院可以根据院中对人才的需求面向社会进行招聘，也可以通过各种渠道，实现人才的调动，为医院引进高端人才，改善公立医院中部分专业缺少领头羊的問题。针对医院现有的人才，应该根据层次、等级进行分级管理，这样能够使人力资源管理更加恰当、妥善。

（3）给医院中人才提高发展空间。公立医院在人力资源管理方面，还应该给人才充分的发展空间，这样才能够留住人才。医院应该给人才提供科研的空间，让人才在工作的同时也能够完成自己的科研梦想，并且为社会的发展做出贡献。在为人才提供发展空间的同时，在科研经费、环境、工作设备、职称评定等多个方面提供支持，使医生在自己擅长的领域能够不断的发展。这样也能够促进医院的发展，使医院发展成为以人才为中心，为人才创造发展空间，提供进步基础的环境。

（4）根据医院需要开展培训活动。俗话说“学无止境”，医生在医院中工作，工作过程中能够不断积累经验、历练自己，但是也应该不断学习新技术、新知识，才能够做到与时俱进的发展。这就需要人力资源管理部门定期为工作人员提供培训学习的机会。在培训学习的过程中也应该进行分级培训，根据医生的不同等级、不同专业进行分级培训，这样能够使医生都能通过培训得到收获。

11.课题研究存在的主要问题及今后的设想

综上所述，在分级诊疗下公立医院人力资源合理配置十分重要，因此在研究公立医院人力资源管理问题时，应该根据当前国内公立医院中分级诊疗实施现状中存在的问题进行分析，根据存在的问题，进行有针对性的改进，这样的人力资源配置问题才会更加科学化，更加合理化。