欧阳忠 陈贵兵

乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤，精准分型个体化综合治疗是目前乳腺癌治疗的标准方法。众所周知，肿瘤的生长与转移都依赖于肿瘤新生血管，其中整合素αvβ3在肿瘤新生血管生成及转移中发挥了重要作用。99mTc-3PRGD2是新型RGD二聚体，对整合素αvβ3受体的结合能力提高，对乳腺癌诊断显示很好的灵敏度[1]。有研究表明，99mTc-3PRGD2在不同分子亚型及临床分期的乳腺癌中表达水平并不均一，可能与乳腺癌的异质性有关[2]。目前99mTc-3PRGD2整合素受体显像在乳腺癌分子分型及病理相关性研究较少，本文回顾分析了乳腺癌分子分型与99mTc-3PRGD2整合素受体显像的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月—2015年12月厦门大学附属第一医院乳腺外科术前2周内患者行99mTc-3PRGD2整合素受体SPECT/CT显像检查、穿刺病理提示乳腺癌的入院患者61例，年龄30～72岁，平均年龄为（48.3±10.1）岁；行乳腺癌改良根治术或保乳术，术后病理根据ER、PR、HER-2及Ki67免疫组织化学和HER2的FISH检测结果，将乳腺癌分为四个分子亚型：Luminal A型（ER阳性和/或PR阳性，Ki67＜14%，HER2阴性）；Luminal B1型（ER阳性和/或PR阳性，Ki67≥14%，HER2阴性），Luminal B2型（ER阳性和/或PR阳性，无论Ki67处于何种水平，HER2阳性）；HER2阳性型（ER阴性和/或PR阴性，HER2阳性）；三阴性型（ER阴性，PR阴性，HRE2阴性）。

1.2 99mTc-3PRGD2整合素受体SPECT/CT显像检查及判读

RGD试剂盒由北京大学医学同位素研究中心提供，99mTc标记RGD由厦门大学附属第一医院核医学科完成，注射部位取乳腺占位对侧的肘静脉，注射99mTc-3PRGD2药物60分钟后进行SPECT/CT检测，采用划定感兴趣区域的方式对99mTc-3PRGD2放射性摄取进行定量评估。将肿瘤临近的正常乳腺组织设定为本底区域，如果乳腺呈现弥散性肿瘤摄取，则选取对侧正常乳腺组织作为本底。……