王志强 王欣

目前，甲状腺结节已经成为临床内分泌科多见的疾病，其往往是因炎症、退行性病变等因素所致，其中女性群体是高发人群[1]。若治疗不及时，机体激素分泌失衡会引起机体器官功能衰竭，极大威胁了患者的生命安全[2]，所以及时治疗该类疾病意义重大[3]。如今，临床中主要利用手术切除甲状腺结节，但选择何种术式仍受到争议[4]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2017年3月—2018年3月收治的86例甲状腺结节患者分为两组，每组43例。其中观察组男15例，女28例；年龄21～83岁，平均年龄（46.1±4.8）岁；病程1～10年，平均病程（4.6±0.4）年。对照组男16例，女27例；年龄21～83岁，平均年龄（46.3±4.7）岁；病程：1～11年，平均病程（4.5±0.3）年。纳入与排除标准：（1）符合相关诊断标准者；（2）未发现相关药物过敏者；（3）未发现恶性肿瘤者；（4）同意本次研究者。排除标准：（1）伴桥本甲状腺炎等疾病者；（2）无颈部手术及放疗等病史者；（3）伴器质性病变者；（4）哺乳、妊娠妇女。两组一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行全麻，主要过程包括：（1）对照组给予常规甲状腺切除术，待麻醉起效后，抬高患者头部并完全显露颈部。选择胸骨上缘行一弧形切口，并切开甲状腺被膜以充分露出甲状腺。游离并结扎固定甲状腺动静脉，最后彻底清除甲状腺病灶处，依次止血缝合。（2）观察组给予小切口甲状腺切除术，选择胸骨切迹上部行一弧形切口，并将颈部颈阔肌切开，依次游离皮瓣以及甲状腺被膜，完全显露甲状腺，判断结节具体位置，将病灶处峡部血管进行结扎固定，不断向上切开峡部并翻起腺体至甲状腺上极，然后切断病灶处动静脉以及内囊分支（应注意保留被膜）。……