王 磊，孙文利，刘红星

(河北燕达陆道培医院，河北廊坊 065201)

泊沙康唑是新一代三唑类广谱抗真菌药物，是被美国食品药品监督管理局批准用于预防侵袭性曲霉菌感染的一线药物，可用于13岁以上严重免疫抑制患者侵袭性真菌感染和念珠菌感染的预防和治疗[1]，还可用于无法耐受常用抗真菌药物成人患者的侵袭性曲霉病、镰刀菌病、慢性芽生菌病、分枝杆菌病和球孢子菌病的治疗[2]。侵袭性曲霉菌感染是移植患者最危险的并发症之一，病死率高，常推荐口服泊沙康唑预防感染。药物低暴露量与泊沙康唑临床疗效不佳密切相关，药物高暴露量则可增加药物的毒性反应。美国传染病学(IDSA)2007年更新的《组织胞浆病治疗指南》也指出，由于个体间变异和潜在的药物相互作用，测定稳态血药浓度有助于提高疗效[3-4]。多数研究认为泊沙康唑血浆谷值与抗真菌疗效最相关的药动学/药效学参数AUC24/MIC有较好的相关性[5-8]。因此，通过检测泊沙康唑血浆谷值可以有效提高用药的有效性与安全性，从而为临床合理使用泊沙康唑提供参考。目前，关于国内泊沙康唑血药浓度监测研究较少，可用于借鉴的方法更少，且检测方法多为色谱法。色谱法分析时间长，前处理繁琐，所需血样量多，污染大，而质谱法用于泊沙康唑血药浓度的检测耗时短，处理简单。因此，开发一种适合泊沙康唑血药浓度检测的质谱法用于临床血药浓度监测，就显得非常重要。本文作了这方面研究，报道如下。……