亲爱的读者：首先感谢您一直以来对本杂志的喜爱和支持，为了更好地了解您的想法，请您花几分钟时间填写我们的问卷！您只要认真填写我们的问卷，并传真或邮寄至编辑部，通过年终评选您将有机会获得奖品一份（最新期刊/精美笔记本/《青春期健康》纪念薄/创意挂历/时尚优盘，以上奖品随机发放）。对我们提出精品意见的读者，我们将会邀请您参加见面会，您将有机会面对面和名人、明星、资深作家进行交流。赶快行动吧！

1.您是 □男性 □女性 今年_______岁

2.您的学历 □小学 □初中 □高中 □中专 □大学 □其他________

3.您通过什么途径看到本刊？

□书摊零售 □书店 □邮局订阅 □学校订阅 □借读 □其他（请注明） _____________________

4.请列出本期最吸引您的文章_______________________________________________________________

原因______________________________________________________________________________________

5.请列出本期您最不喜欢的文章 ________________________________________________________

原因_______________________________________________________________

6.本期您喜欢的版式设计或者图片是在第______页、第______页、第______页、第______页、第______页

7.您对本期的封面和彩页感到满意吗？

□很满意 □还可以 □一般 □不满意

8.是什么原因让您购买《青春期健康·家庭版》？（可多选）

□封面漂亮 □封面所列内容吸引了您 □售卖点人的推荐 □朋友介绍

□文章可指引您获得健康的生活方式 □杂志内容丰富

您是否会因为以上所购买原因而订阅全年杂志？ □是 □否

9.您购买本刊时感到 □容易 □一般 □很难

10.您手头的本刊大约有几个人传阅过？______________

11.您希望看到什么类型的文章？________________________________________________________

12.您有什么话想跟编辑说吗？________________________________________________________________

13.如果您对《青春期健康·家庭版》的版块、选题方面有一些新的建议和意见，就请告诉我们，我们不胜感激！___________________________________________________________________________________________

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性别学历 身份证号码Email 联系电话通信地址邮编姓名

（请剪下调查表，填好寄至编辑部即可，复印件也有效）

来信请寄：北京市丰台区菜户营天伦北里7号楼《青春期健康》杂志社编辑部

电话 ：（010）63385617-8013 传真 ：（010）63385637 邮编 ：100054