拜合提亚尔·克然木 米娜瓦尔·热合木

主动脉内球囊反搏(intraaortic ballon pump,IABP) 是初期主要应用于冠状动脉旁路移植术术后左心始衰减,随后也应用于急性心肌梗死的治疗。于1968年首先报道应用于临床[1],是最常见的一种左心辅助装置,可以提高动脉舒张压,增加冠状动脉灌注,同时降低收缩压,减轻左心后负荷。目前在临床上,IABP已成为促进冠心病患者心功能恢复、外科和介入治疗中循环支持和心脏移植术前过度治疗的主要手段。但由于该项治疗并发症发生率较高,且针对不同手术的应用时机可能会影响预后。笔者回顾性分析我院收治的心脏外科手术患者应用IABP后并发症发生情况及相关因素,现报告如下。

资料与方法

一、一般资料

回顾分析本院2011年1月至2016年12月心脏外科收治实施手术置入IABP患者80例,其中男性60例,女性20例;年龄55～75岁,平均(58.1±7.8)岁；心功能Ⅲ级以上26例。冠心病62例(单纯性冠心病50例,合并室壁瘤8例,合并瓣膜病4例;急性心肌梗死22例,不稳定心绞痛40例),瓣膜病11例,左房粘液瘤7例。术前置入IABP 26例,术中置入35例,术后置入19例。

纳入标准:(1)冠状动脉旁路移植术术前预防性置入患者。(2)心脏外科手术术中体外循环停机预防患者。(3)术后药物治疗效果不理想且馨排量降低患者。(4)围手术期心肺循坏难以为继的患者。(5)研究经医学伦理委员会审议通过,患者知情同意并配合治疗。排除标准:(1)合并中、重度主动脉瓣反流患者。(2)确诊为主动脉病变不宜置入气囊患者。(3)患者不能有效配合治疗,临床资料不全患者。……