麦燕桃

（清远市人民医院，广东 清远 511500）

输卵管阻塞性不孕是临床上常见的一种不孕症。此病的发病率约占不孕症总发病率的40%[1-2]。进行输卵管介入再通术是临床上治疗输卵管阻塞性不孕的常用方法。在本研究中，清远市人民医院采用整体护理模式对23例接受输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕患者进行护理，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从2015年4月至2016年12月期间在清远市人民医院进行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕患者中随机选取46例患者作为研究对象。采用双盲法将这46例患者分为研究组（n=23）和参照组（n=23）。研究组患者中有原发性输卵管阻塞性不孕患者10例，继发性输卵管阻塞性不孕患者13例；其中年龄最大的40岁、最小的21岁，平均年龄（30.5±1.0）岁。参照组患者中有原发性输卵管阻塞性不孕患者8例，继发性输卵管阻塞性不孕患者15例；其中年龄最大的40岁、最小的23岁，平均年龄（31.5±1.3）岁。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为两组患者均采用输卵管介入再通术进行治疗。在围手术期内，对参照组患者进行常规护理，包括对其进行环境护理、生活护理、心理疏导等。对研究组患者进行整体护理。方法是：1）进行术前护理。输卵管阻塞性不孕患者因不了解自身疾病及输卵管介入再通术，常会出现多种负性情绪。护理人员应对其进行心理疏导，详细地向其讲解实施输卵管介入再通术的方法、效果及安全性。耐心地倾听患者的主诉，以改善其焦虑、抑郁等负性情绪。协助患者做好术前准备，遵医嘱对其进行灌肠处理。在手术当天清晨对患者进行体温检测。对于体温超过37.5℃的患者，应延期对其进行手术。2）进行术中护理。在进行手术的过程中，护理人员密切监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。协助患者取屈膝仰卧位，注意观察其是否出现头晕、恶心等麻醉不良反应，一旦发现异常情况应及时告知医生，并对患者进行相应的处理。3）进行术后护理。在术后6 h，护理人员协助患者进行床上翻身训练。在术后24 h，鼓励其下床活动，以促进其胃肠功能的恢复。在为患者拆除腹部切口处的缝合线后，对其进行输卵管通液试验，以确定其输卵管是否通畅。4）进行出院指导。在患者出院前，护理人员告知其在术后第1次月经来潮后即可恢复性生活。嘱咐其若出现腹痛、阴道不规则出血的症状，应及时就医，以防止其发生宫外孕。

1.3 观察指标[3]

统计并比较接受治护后两组患者输卵管的复通率和对护理的总满意率。在治护结束后对患者进行为期1年的随访，并记录其妊娠率。

1.4 统计学处理

对本研究中的数据应用SPSS 19.0统计软件进行处理。计量资料用（±s ）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护后两组患者输卵管的复通率和妊娠率的比较

接受治护后，研究组患者输卵管的复通率和妊娠率均高于参照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治护后两组患者输卵管的复通率和妊娠率的比较[%(n)]

2.2 两组患者对护理总满意率的比较

研究组患者对护理的总满意率（91.30%）高于参照组患者对护理的总满意率（52.17%），P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理总满意率的比较

3 讨论

近年来，输卵管介入再通术被广泛应用于治疗输卵管阻塞性不孕，并显现出现较为理想的效果[4]。相关的临床实践证实，对接受输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕患者进行整体护理能够降低其术后输卵管再堵塞的发生率，改善其预后。本研究的结果显示，接受治护后，研究组患者输卵管的复通率〔95.65%（22/23）〕和妊娠率〔86.96%（20/23）〕均高于参照组患者。研究组患者对护理的总满意率（91.30%）高于参照组患者。

综上所述，对接受输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕患者进行整体护理的效果显著，能够有效地提高其妊娠率，改善其预后。