宋祥伟

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院泌尿外科，黑龙江 齐齐哈尔 150001）

慢性前列腺炎是成年男性的常见病。此病具有病程长、临床表现多样、易反复发作和难治愈等特点。慢性前列腺炎的发生与患者存在免疫功能异常、神经内分泌异常、组织病理学改变、尿液反流、下尿路功能障碍等因素有关[1-2]。在本次研究中，黑龙江省齐齐哈尔市第一医院联用康妇消炎栓和尿塞通片对80例慢性前列腺炎患者进行治疗，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2017年3月至2018年3月在黑龙江省齐齐哈尔市第一医院接受治疗的慢性前列腺炎患者中抽选160例患者作为研究对象。将其随机分为观察组（80例）和对照组（80例）。观察组患者的年龄为20～60岁，平均年龄（36.87±5.46）岁；其病程为0.5～10年，平均病程（3.12±1.03）年。对照组患者的年龄为20～60岁，平均年龄（36.91±5.49）岁；其病程为0.5～10年，平均病程（3.20±1.01）年。两组患者的年龄、病程等基本资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的入选及排除标准

1）入选标准：(1)其病情符合美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎的诊断标准[3]。(2)NIH-CPSI评分＞10分。(3)年龄为18～60岁。(4)病程＞3个月。(5)进行前列腺分泌物细菌培养、尿细菌培养的结果均呈阴性。(6)近2周内未使用过治疗前列腺炎的药物。(7)签署了自愿参与本研究的知情同意书。2）排除标准：(1)合并有泌尿系统结石、肿瘤或神经源性膀胱。(2)合并有心、肝、肺等重要器官的严重病变。(3)不能正常地配合治疗或拒绝接受复查。

1.3 治疗方法

为对照组患者应用尿塞通片（生产企业：北京麦迪海药业有限责任公司；批准文号：国药准字Z20044511；规格：0.35 g×100 s）进行治疗。尿塞通片的用法是：口服，4～6片/次，3次/d。在应用尿塞通片的基础上，为观察组患者加用康妇消炎栓（生产企业：葵花药业集团有限公司；批准文号：国药准字Z23022143；规格：2.0 g×6 s）进行治疗。康妇消炎栓的用法是：指导患者在睡前将1粒康妇消炎栓置于其肛门内2～5 cm处（用药前应排净大便）。

治疗20 d为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程（两个疗程之间应间隔7 d）。在治疗期间，禁止患者食用辛辣、油腻、生冷的食物。

1.4 观察指标

对比两组患者治疗的总有效率和NIH-CPSI评分。

1.5 疗效判定标准

痊愈：治疗后，患者的临床症状及体征完全消失，其NIH-CPSI评分降低≥90%。对其进行前列腺液检查的结果为正常。显效：治疗后，患者的临床症状及体征明显改善，其NIH-CPSI评分降低60%～89%。对其进行前列腺液检查的结果为基本正常。有效：治疗后，患者的临床症状及体征有所改善，其NIH-CPSI评分降低30%～59%。无效：治疗后，患者的临床症状及体征无改善，其NIH-CPSI评分降低＜30%。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对本文中的数据进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

治疗后，对照组患者中临床疗效为痊愈的患者有22例（占27.50%），为显效的患者有26例（占32.50%），为有效的患者有17例（占21.25%），为无效的患者有15例（占18.75%）。观察组患者中临床疗效为痊愈的患者有35例（占43.75%），为显效的患者有27例（占33.75%），为有效的患者有12例（占15.00%），为无效的患者有6例（占7.50%）。观察组患者治疗的总有效率（92.50%）高于对照组患者治疗的总有效率（81.25%），差异有统计学意义（χ²=4.44，P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 治疗前后两组患者NIH-CPSI评分的对比

治疗后，两组患者的各项NIH-CPSI评分均较治疗前显著降低，P＜0.05；观察组患者的各项NIH-CPSI评分均低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者NIH-CPSI评分的对比（分，±s ）

表2 治疗前后两组患者NIH-CPSI评分的对比（分，±s ）

注：*与对照组治疗前比较，P＞0.05；△与本组治疗前比较，P＜0.05；#与对照组治疗后比较，P＜0.05。

时间 组别 例数 排尿状况的评分 疼痛不适症状的评分 症状影响的评分 生活质量的评分治疗前 对照组 80 3.81±1.02 7.43±2.27 5.97±1.14 5.85±1.39观察组 80 3.79±1.03* 7.48±2.31* 5.94±1.18* 5.81±1.35*治疗后 对照组 80 3.13±0.89△ 5.64±1.42△ 4.02±0.93△ 4.72±1.06△观察组 80 2.52±0.71△# 3.48±0.83△# 2.13±0.68△# 3.01±0.92△#

3 讨论

慢性前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病[4]。西医治疗慢性前列腺炎的主要原则是消除炎症。但由于前列腺的生理结构特殊，对慢性前列腺炎患者进行抗感染治疗的效果一般。中医认为，慢性前列腺炎属于“淋症”、“精浊”、“肾虚腰痛”等范畴。肾虚、湿热、血瘀是此病的主要病机。治疗此病应从清利湿热、活血化瘀、行气活血等方面着手。尿塞通片是临床上治疗慢性前列腺炎的常用药。此药具有理气活血、通经散结的功效[5]。康妇消炎栓中的苦参具有清热燥湿、杀虫、利尿的功效；紫草、穿心莲具有凉血、活血、清热解毒、消炎止痛的功效；蒲公英、败酱草、地丁具有凉血逐瘀、清热解毒、散结止痛的功效；诸药合用可共奏利湿散结之功。经直肠给药可避免肝脏的首过效应，从而可提高病灶局部的药物有效浓度[6]。

相关的临床实践证实，联用康妇消炎栓和尿塞通片治疗慢性前列腺炎的临床效果显著，可有效地改善患者的临床症状，且安全性较高[7-8]。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率（92.50%）高于对照组患者治疗的总有效率（81.25%）。治疗后，观察组患者的各项NIH-CPSI评分均低于对照组患者。

综上所述，用康妇消炎栓联合尿塞通片治疗慢性前列腺炎的临床效果较好，且安全性较高。