孙洪帅，朱 华，高海燕，万广财，于秀艳

(吉林省肿瘤医院检验科，吉林 长春 130012)

非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)占肺癌总数的80%～85%[1]，常见的病理类型包括腺状细胞癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。目前NSCLC主要通过低剂量肺部螺旋CT、纤维支气管镜和肺部病理活检等检查确诊，但其起病隐匿，多数患者发现时已为晚期，失去了手术切除的机会，如不治疗，中位生存时间仅4～5个月[2]。因此，NSCLC的早期发现对于延长患者的生存期至关重要。肿瘤标志物是指肿瘤发生过程中，由肿瘤细胞合成、分泌或脱落到体液或组织中并与肿瘤密切相关的活性物质[3-11]。吴园园等[12]报道了利用肿瘤标志物来辅助诊断肺癌。曹耿磊[13]也报道了肿瘤标志物在肺部肿瘤临床研究中发挥着至关重要的作用，其可以用于NSCLC早期诊断。本实验选取灵敏度与特异度相对较高的肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCC-Ag)[14-15]、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)[16]、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment，CYFRA21-1)][17]来辅助诊断NSCLC。最近，有关D-二聚体(D-D)与NSCLC之间关系的研究逐渐受到重视，蔡文慧等[18]研究发现：在NSCLC患者中，D-D有升高的趋势。国内外关于NSCLC早期诊断的研究相对较少，本研究选取肿瘤标志物SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1和D-D联合诊断NSCLC，以期为NSCLC的早期诊断提供一种确实有效的方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2013年6月—2017年9月于本院就诊的NSCLC患者(200例，NSCLC组)、肺部良性病变患者(198例，肺部良性病变组)和健康体检者(196名，对照组)作为研究对象。NSCLC患者由病理学或组织学诊断确诊，肺部良性病变患者由低剂量肺部螺旋CT和纤维支气管镜等方法综合诊断。排除标准：①肿瘤标志物SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1和D-D未同时检测的患者；……