周 娟, 陈 璇

(江苏省人民医院 急诊室, 江苏 南京, 210029)

脑卒中又称中风, 是一种常见的慢性病，具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率及多并发症等特点，是人类残疾和死亡的主要病因之一[1], 其中缺血性脑卒中(脑梗死)的比例高达85.00%[2]。静脉溶栓是急性缺血性脑卒中(AIS)最重要且有效的治疗手段，脑血管病多项防治指南均推荐发病4.5 h内应用阿替普酶即重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)来治疗AIS[3], 且治疗时间越早，效果越好。由于缺乏统一的诊治规范及流程，若没有畅通的溶栓绿色通道，患者往往易丧失溶栓时机，导致症状加重，病程延长，从而丧失早期康复的机会[4]。本院自2016年1月起对急性脑梗死患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分管理，开放就诊绿色通道，记录从就诊到溶栓的时间，并根据收集到的资料, 2017年在原有绿色通道的基础上进行优化及改进，重新制定了高效、简洁的就诊流程，缩短了患者到院至rt-PA溶栓治疗时间(DNT), 效果理想，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1—12月本院急诊科收治的66例急性脑梗死患者设为实验组，选取2016年1—12月收治的66例急性脑梗死患者设为对照组。纳入标准: ① 患者发病4.5 h内; ② 符合世界卫生组织(WHO)卒中定义，经电子计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像(MRI)证实为脑梗死; ③ 患者首选治疗方案为药物静脉溶栓; ④ 排除溶栓禁忌证，且禁忌证的选择符合2010年中国AIS诊治指南[5]。实验组男41例、女25例，平均年龄(62.50±13.00)岁。对照组男39例、女27例，平均年龄(64.30±12.00)岁。2组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。