张慧平 赵迎 郑耐心 唐国栋 艾虎 李辉 杨国建 夏博 孙福成

冠状动脉钙化病变是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）中常见的陷阱，与围术期并发症和PCI的远期效果直接相关［1-3］。冠状动脉内斑块旋磨术则是治疗钙化病变，达到即刻手术成功的有效手段［4］。对于钙化严重的病变，即使使用切割球囊等特殊球囊，也常常无法完成对病变的有效预处理。有些术者会直接采用旋磨治疗，以增加后续器械的通过性。但常规行PCI失败后再行旋磨治疗，即补救性旋磨，是否优于或劣于冠状动脉造影后直接采用旋磨治疗，目前并未明确。本研究通过对接受冠状动脉内旋磨治疗的冠心病患者的分析，对比了冠状动脉造影后直接行旋磨治疗和常规PCI失败后再行旋磨治疗的特点。

1 对象与方法

1. 1 研究对象

本试验为单中心、回顾性的观察性研究，连续纳入2012年1月至2017年12月在北京医院导管室接受冠状动脉内旋磨治疗的123例患者。将患者分为主动性旋磨组（96例）和补救性旋磨组（27例）。主动性旋磨组行PCI前判断钙化病变严重，预计球囊通过病变或扩张困难，或靶病变累及边支，预计治疗过程中边支受累风险高，而先行旋磨治疗。补救性旋磨组为PCI过程中球囊无法通过病变，或球囊通过病变后，尽管给以足够的压力，球囊仍无法完全扩张，或支架无法输送到位，而后采用的旋磨治疗［5-7］。本研究经北京医院伦理委员会批准（批准文号：2017BJYYEC-024-01）

1. 2 研究方法

1. 2. 1 收集资料 记录患者性别、年龄，高血压病、糖尿病及心肌梗死病史。……