近日，教育部等八部委联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，提出了新时代防控儿童青少年近视的阶段性目标，明确了家庭、学校、医疗卫生机构、学生、政府有关部门防控儿童青少年近视的职责和要求。《实施方案》明确指出，到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，六岁以下儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

现实：我国青少年近视率和总量居世界第一

文件的发布在意料之外也在情理之中。意料之外的是文件对学生各阶段的近视比例和各部委负责的内容进行了详细划分。而情理之中的则是，目前我国青少年近视的情况已经到了不得不控制的地步。

9月中旬，虽然新学期已经开学，但是北京市儿童医院眼科门诊依然出现了挂号难的情况，门诊大厅熙熙攘攘，近视配镜的柜台前人群络绎不绝。程丽（化名）的儿子只有七岁，但是佩戴近视眼镜已有两年。“暑假的时候这孩子陆陆续续玩游戏，结果开学就嚷着眼睛又看不清楚了，来医院一检查，果然度数又涨了！”

距离北京近2000公里的福建医科大学附属第一医院眼科门诊大厅同样聚集了忧心忡忡的父母们，眼科中心主任、福建省医学眼科学分会主任委员朱益华教授介绍说，孩子视力的主要问题有近视、弱视、斜视、远视、散光等几种。近视还会引发弱视、斜视等问题。特别是高度近视患者，容易引发视网膜脱离等，严重损害儿童青少年的视功能发育。每年寒暑假，各大医院的眼科门诊接诊量都会增加3～4倍，每天接待儿童青少年患者四五百人。“近年来，儿童青少年的近视问题日益严重且低龄趋势明显。”

根据全国预防近视专家小组调查数据显示：目前全国佩戴眼镜的儿童青少年有2亿人，其中城市小学生近视率为49%，初中生为76%，高中生为84%，我国儿童青少年近视率和总量高居世界第一。而中国劳动力市场有3.2亿因为视力问题导致工作受限，带来的直接经济损失每年高达5600亿元。在国家安全事故统计中发现，近视问题导致的安全事故占比高达15%。

内容：对五个方面提出具体要求

基于这种情况，八部委联合印发的《实施方案》明确提出，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。

中国医师协会眼科分会副主任委员葛坚此前曾表示，“预防近视，需要发挥医院、社会、家庭等合力。”而《实施方案》对家庭、学校、医疗卫生机构、学生自身和有关部门五个方面提出了相对具体的要求。

家庭方面，要积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。鼓励支持孩子参加各种形式的体育活动，使其掌握1～2项体育运动技能。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟。

学校方面，要减轻学生学业负担。小学一、二年级不布置书面家庭作业，三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟。强化户外体育锻炼。严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂，带入学校的要进行统一保管。定期开展视力监测，严格落实学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度。

学生自身要强化健康意识，积极关注自身视力状况，养成健康习惯。自觉遵守学校近视防控的各项要求，每周参加中等强度体育活动3次以上，培养良好生活方式，减少电子产品使用。

医疗卫生机构方面，要求建立视力档案。2019年起，0～6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。规范诊断治疗，县级及以上综合医院普遍开展眼科医疗服务。以公共卫生服务为抓手，开展儿童青少年和家长自主健康行动。学生方面，要强化健康意识，积极关注自身视力状况。养成健康习惯，认真规范做眼保健操，保持正确读写姿势。

此外，还对教育部、国家卫生健康委员会、国家体育总局、财政部、人力资源和社会保障部、 国家市场监督管理总局、国家新闻出版总署、国家广播电视总局等部门提出了具体要求。将视力健康纳入素质教育，将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入国家义务教育质量监测评估体系，对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。

行动：部分地区和学校已先行

实际上，早在《实施方案》出台前，地方政府和学校早已将预防近视提到了一定高度，并采取了相应的措施。例如北京市史家胡同小学已完成全员建档，五年来累计对边缘视力学生干预4846人次。一年级新生入学，学校以培养训练正确读写姿势为干预重点，明确班主任是学生防治近视工作的责任人。每学期保健室根据学生身高列出学生相应的课桌椅号，班主任每两周为学生调换一次座位，以调整学生用眼距离。而湖北省武汉市江夏区金口中学为减轻学生用眼负担，积极采取措施，保证学生课间“两操”，将原本45分钟一节课调整为40分钟。广东省广州市整合区域内高校、研究机构、社会医疗机构等，与中山大学中山眼科中心共建“广州市中小学生近视眼防控中心”，市级财政投入近3亿元资金，启动全市中小学教室照明设备改造工作，改善用眼视觉环境，切实保护学生视力。

而在未来，中小学生近视预防的方向将更加明确。教育部部长陈宝生在近期一次座谈会上强调，《实施方案》打造“升级版”、加个“紧箍咒”、竖起“新靶子”，倡导“总动员”，建立和完善全国儿童青少年近视防控工作评议考核制度，倡议和推动全社会行动起来，共同呵护好孩子们的眼睛。