戴润林，黄初阳，孙 晟（邵阳市中心医院，湖南422000）

良性前列腺增生症（BPH）为老年男性常见病，常表现为尿频、进行性排尿困难等症状。经尿道前列腺电切术（TURP）是BPH外科手术治疗的“金标准”，但其有出血较多、电切综合征发生风险高、学习周期长等缺点，尤其是对于初学者来说较难掌握。目前的研究发现，前列腺电切除术会对患者的性功能造成一定的影响，甚至引起术后阴茎勃起功能障碍。目前，患者对性功能的要求逐渐提高，因此相关术式的改进，要求在保证治疗效果的同时，还应尽可能防止术后性功能障碍的发生。绿激光前列腺汽化术（PVP）是近年来开展逐渐增多、安全性较高的一种手术方式。本文主要探讨2种微创术式对术后性功能的影响是否存在差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2016年3月至2017年3月172例前列腺增生病例，根据不同术式将其分为PVP组和TURP组，各86例，分别行PVP和TURP治疗。其中 TURP 组年龄 63～85岁，平均（71.2±8.0）岁；前列腺体积 36～95 mL，平均（65±18）mL；术前合并高血压28例，糖尿病5例，心脏病23例，脑血管病1例。PVP 组年龄 60～94岁，平均（73.4±11.0）岁；前列腺体积39～125 mL，平均（58±23）mL；术前合并高血压 31 例，糖尿病10例，心脏病41例，脑血管病3例。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 TURP术患者行硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，经尿道置入德国产storz电切镜，以甘露醇冲洗，常规依次切割各叶。行PVP术患者采用120 W绿激光系统（北京瑞尔通激光科技有限公司）行PVP术，冲洗液为无菌生理盐水。常规先以80 W功率汽化膀胱颈部前列腺，以120 W汽化两侧叶、顶部前列腺组织，自精阜到膀胱颈部，最后以80 W汽化前列腺尖部，术中以30 W止血。……