于雷

产后出血十分常见，该病病因种类多样，而且每年的发病率都在上涨，对女性健康造成严重威胁[1]。米索前列醇等药物是产后出血的常用治疗药物之一，但其治疗效果具有一定的局限性，卡前列素氨丁三醇注射液作为一种新型、高效的产后出血治疗药物对宫缩乏力性产后出血具有积极而理想的治疗效果[2]，在临床应用中获得了理想的口碑和疗效，具有高效率、低风险等优势，并且联合多种药物使用，无明显不良反应[3]。文章对2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的92例产后出血患者提供联合用药，获得良好效果，进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2015年1月—2017年1月纳入我院治疗的产后出血患者184例，按照入院时间分为治疗组与对照组，每组92例。治疗组中，年龄23～38岁，平均（28.86±1.73）岁；孕周36～41周，平均（37.77±1.28）周。对照组中，年龄21～37岁，平均（27.91±1.47）岁；孕周37～42周，平均（38.16±1.20）周。本次入选患者均无重大心肺、肾脏疾病，并享有知情权。比较两组基本资料，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 治疗方法

为对照组提供米索前列醇治疗，厂商：湖北葛店人福药业有限责任公司；批号：H20073696；规格：0.2 mg/片。每天1次，每次3片，口服。可根据患者病情适量加减用药量。

治疗组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇，药品名称：卡前列素氨丁三醇注射液；生产厂家：美国法玛西亚普强公司（中国）；国药准字：H20120388；药物规格：250 μg/支；用药方法：于子宫组织进行肌肉注射，1次/d，1支/次。可根据患者病情适量加减用药量，用药间最短时间不能小于15 min，每日最大剂量不能超过 2 mg。

1.3 观察指标

详细观察并记录两组患者术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量等指标变化，对患者在治疗期间出现的不良反应，如恶心、干呕、寒战等情况做好详细记录。

1.4 统计学分析

选取软件SPSS11.0对本次研究的患者资料进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比术中出血量及产后2 h和24 h出血量

对比两组患者术后2 h和24 h的出血量，治疗组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者药物不良反应发生情况

治疗期间，对照组中39例发生不良反应，其中恶心13例、寒战8例、呕吐18例。治疗组中3例发生不良反应，其中恶心2例、寒战1例。治疗组的不良反应人数低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫缩乏力性产后出血的发生概率约占全部产后出血的43％～80％[4]，其他因素如软产道裂伤、胎盘相关因素、子宫内翻、凝血功能障碍等[5-6]，宫缩乏力造成的产后出血情况最多。卡前列素氨丁三醇注射液是产后出血常用治疗药物[7]，又称作卡前列素氨丁三醇[8]，卡前列素氨丁三醇注射液作用于子宫肌肉，促进其收缩，以胎盘处止血效果最好，其对宫缩乏力性产后出血的治疗有效率高达85％～100％，并可在用药后的5～10 min见效。而且卡前列素氨丁三醇注射液的药物起效快、药效稳定、持久、不良反应少[9-10]，在长期的临床使用中获得了良好的口碑[11-13]。本次研究中对比其术后2 h和24 h的出血量，治疗组少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且治疗组的不良反应人数低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明，联合用药的效果更好。

总之，在临床治疗产后出血患者过程中，联合使用米索前列醇与卡前列素氨丁三醇两种药物，可以帮助患者获得满意的治疗效果，而且安全性高，预后效果好。

表1 对照组和治疗组术中出血量及产后2 h及24 h出血量（ml）