程蕊

冠心病，英文简称CHD，冠状动脉粥样硬化是导致该疾病的主要原因，此外，冠状动脉狭窄、心肌供血不足以及心肌供氧不足均可导致心肌功能障碍以及心肌细胞坏死，同时环境因素和遗传因素也可导致该疾病的产生。该疾病在老年人中较为常见，属于一种对人类身体健康造成严重损害的疾病[1]。近些年来，在我国社会经济飞速发展以及人们生活水平不断提升的影响下，冠心病的发病率呈现出逐渐上升的趋势，对人们的日常生活造成了严重影响。本文中就从我院选取100例冠心病患者，探究分析了阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年12月作为研究时间段，于该时间段中从我院选取100例冠心病患者进行探究分析，采用随机数表法将其随机分成对照组与观察组各50例：观察组中有男性患者28例和女性患者22例，患者年龄50～80岁、平均年龄为（66.54±3.25）岁，病程介于1～5年，平均病程为（2.15±2.38）年；对照组中有男性患者29例和女性患者21例，患者年龄51～80岁、平均年龄为（66.37±3.42）岁，病程介于1～6年，平均病程为（2.22±2.47）年。对两组患者的基础情况（年龄、性别）进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采取吸氧以及利尿等常规治疗[2]。将曲美他嗪应用到对照组中，用法用量为：口服，1天3次，1次20 mg[3]。将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于观察组中，用法用量为：口服，1天1次，1次20 mg。

1.3 评价指标

治疗效果评价：患者的症状完全消失，血压和心率均恢复正常，同时患者发生心绞痛的频率减少80％以上为显效；患者的症状改善，血压和心率维持在正常水平，同时患者发生心绞痛的频率减少幅度介于50％～80％为有效；患者的症状、血压和心率均未发生改变，且心绞痛的发生频率未减少，甚至存在加重的情况为无效。治疗总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的治疗效果进行比较

相较于对照组，观察组治疗总有效率较高，其中对照组的治疗总有效率为72％，观察组的治疗总有效率为96％（P＜0.05），详细数据见表1。

2.2 对两组患者治疗前后的心功能指标进行比较

相较于接受治疗前，两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径以及左室射血分数水平均有所改善，且观察组的改善程度大于对照组（P＜0.05），详细数据见表2。

2.3 比较两组患者治疗前后心绞痛的发作次数和持续时间

表1 对两组患者的治疗效果进行比较（n，％）

表2 对两组患者治疗前后的心功能指标进行比较（±s）

表2 对两组患者治疗前后的心功能指标进行比较（±s）

治疗前 观察组 43.87±6.24 72.70±5.14 61.29±3.53对照组 43.85±6.25 72.74±5.12 61.27±3.55 t值 - 0.325 6 0.124 6 0.345 6 P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治疗后 观察组 55.85±9.85 59.26±2.87 46.57±4.46对照组 50.14±9.10 66.36±4.47 55.36±6.25 t值 - 3.547 9 5.649 0 8.541 1 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

相较于接受治疗前，两组患者的心绞痛的发作次数和持续时间均有所减少，且观察组患者的心绞痛发作次数和持续时间均少于对照组（P＜0.05），详细数据见表3。

表3 比较两组患者治疗前后心绞痛的发作次数和持续时间（±s）

表3 比较两组患者治疗前后心绞痛的发作次数和持续时间（±s）

治疗前 观察组 6.13±1.24 7.52±1.39对照组 6.14±1.06 7.61±1.67 t值 - 0.124 4 0.264 8 P值 - ＞0.05 ＞0.05治疗后 观察组 2.16±0.68 3.16 ±0.98对照组 3.59±0.54 4.68±1.06 t值 - 3.556 7 5.889 0 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

导致冠心病的主要原因为动脉种粥样硬化且主要表现为炎症反应，不仅会对冠状动脉血管内皮造成损伤，而且会对血管的舒张功能产生影响，进而产生心绞痛、组织缺血等症状[4]。疼痛发生时，疼痛放射于左臂前内侧、左肩、无名指以及小指。当患者从事过重的体力劳动时，则会因为心脏承受过重负担而出现疼痛，而在此过程中还会出现心悸心慌、呼吸急促、头晕恶心以及虚脱出汗等症状，在病情较为严重的情况下，甚至会对患者的生命健康安全造成威胁[5]。

阿托伐他汀属于一种他汀类药物，该类药物的作用主要可体现在抗炎以及降血脂方面，可对血管进行有效保护，并且可促进心肌缺血的再灌注，有效促进了血凝块的溶解。此外，阿托伐他汀还是HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂，可对肝脏中的HMGCoA还原酶和胆固醇的合成起到抑制作用，从而降低了血浆中胆固醇的含量以及脂蛋白水平，最终增加了肝细胞表面的LDL受体，强化了摄取以及代谢能力[6]。而曲美他嗪则可对心肌代谢情况进行改善，同时对游离脂肪酸的代谢和体内自由基的生成产生抑制，最终促使葡萄糖成为心肌代谢的主要能力，不仅提升了氧在心肌供氧不足时的利用率，而且对心肌缺血症状起到了缓解症状。在将上述两种药物进行联合应用的情况下，有效改善了患者临床症状，而且降低了胆固醇水平[7]。从本文的研究结果可以看出，采取相应的治疗措施后，相较于对照组，观察组治疗总有效率较高，其中对照组的治疗总有效率为72％，观察组的治疗总有效率为96％；相较于接受治疗前，两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径以及左室射血分数水平均有所改善[8]，两组患者的心绞痛发作次数和持续时间均有所减少，且观察组的改善程度大于对照组以及心绞痛发作次数和持续时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将阿托伐他汀联合曲美他嗪联合应用到冠心病患者中的效果显著，在改善患者临床症状的同时改善了患者的临床症状以及降低了心绞痛的发作次数和时间[9-13]。