罗建英，葛文贤，冯星梅，刘海健，刘 荣

（上海交通大学附属第六人民医院南院，上海 201499）

手术过程中，为保障患者生命体征安全，麻醉医师需要至少每5分钟测量1次患者上肢血压，测量时因血压计袖带需要施加较高压力，会使患者静脉血流暂时中断，甚至出现逆流。当选择的静脉输液部位与血压测量部位在同一侧肢体时，血液中断逆流情况会更加明显。一般情况下，在输液器前端连接正压接头可有效防止静脉血液回流，但是当血压计与连接有正压接头的输液器位于同一肢体时，正压接头的防止血液回流作用是否还存在尚值得探讨。本研究以骨科上肢手术患者为研究对象，观察连接有正压接头的输液器与血压计位于非手术侧的上肢时，正压接头对阻止静脉血液逆流的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015年5月—2016年4月收治于我院骨科行单侧上肢骨折切开复位内固定手术的患者80例，年龄18～70岁，意识清楚，有正常表达能力，能进行有效沟通，80例患者中，桡骨骨折39例，桡尺骨骨折2例，肱骨骨折15例，肱骨髁骨折14例，掌指骨骨折10例。排除标准：静脉输液穿刺部位出现明显肿胀、感染、溃破者；凝血功能明显异常者；术前收缩压（SBP）≥180 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。

1.2 方法 采用随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用输液器前端加用正压接头，对照组采用常规输液，输液器前端未加用正压接头。术前1 d访视患者，确认手术部位并查看健侧上肢血管情况，告知静脉输液意义并签署术前访视单。……