甲塔妹

【中图分类号】R284.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

肺结核是一种慢性传染病，它由结核分枝杆菌引发，结核分枝杆菌能感染多种器官，其中肺结核感染最常见。肺结核多发于体质较弱的人群，主要通过飞沫传播。人体感染结核分枝杆菌后不会立即发病，在细胞介导的变态反应升高或抵抗力下降时才有可能发病。肺结核的常见症状有发热、咳嗽、咳痰、乏力、胸痛、盗汗、食欲不振、咯血，肺结核患者应及时就诊，接受合理治疗[1]。本文对我院2017年1月-2018年1月收治的40例肺结核患者进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年1月来我院诊治的肺结核患者40例作为研究对象，按照随机数字表达法分为研究组（n=20）和对照组（n=20），对照组患者中男12例，女8例，年龄18岁-63岁，平均年龄（42.2±1.2）岁，研究组患者中男13例，女7例，年龄20岁-59岁，平均年龄（43.5±1.5）岁，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组采用利福平治疗，复合利福平0.5g，每日一次，饭后4h或饭前1-2h空腹服用。研究组采用藏药八味檀香丸治疗，一日2次，一次服用4丸，咬碎服用或直接用水冲服，按照医生的指示服药，不能擅自改变药物剂量和疗程。

1.3 观察指标 观察并记录患者治疗后治疗效果显效、有效、无效的人数，疗效判断标准：显效：发热、咳嗽、咳痰等临床症状明显改善；有效：发热、咳嗽、吐痰等临床症状部分改善；無效：发热、咳嗽、吐痰等临床症状没有改善。以显效、有效判断有效率，有效率= （显效+有效）/总例数×100%。观察患者并发症的发生情况，包括气胸、肺气肿、支气管扩张。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

将两组患者调查数据的有效率进行对比，研究组显著优于对照组（P<0.05）

3 讨论

肺结核分为4种类型：原发性肺结核、继发型肺结核、血行散播型肺结核和结核性胸膜炎。肺结核的病变范围和病情轻重的不同，病症也不同，早期或病变范围小的肺结核患者不易检查出阳性体征，病变范围大的肺结核患者语颤增强、音浊、肺泡呼吸音低，晚期肺结核局部收缩，发生纵隔移位和胸膜塌陷。早期结核性胸膜炎有摩擦音，胸腔积液过多时，呼吸音和语颤消失或降低。

藏药八味檀香丸是一种中成药，黄棕色至棕红色水丸，味甘、气香，主要成分有檀香、丁香、天竺黄、力嘎都、红花、甘草、从菔，檀香用于治疗腹痛、胸痛，寒凝气滞；丁香用于治疗食欲不振、呕吐腹泻、脾胃虚寒、心腹冷痛；天竺黄用于治疗发热、神昏；力嘎都用于治疗气喘、肺热咳嗽、咳痰、咯血；红花用于治疗痈肿；甘草用于治疗咳嗽、咳痰、倦怠、乏力、脾胃虚弱、四肢痉挛疼痛；从菔用于治疗感冒发热、肺热咳嗽，各种药物结合起来，能起到清肺热、化脓血的功效，用于治疗肺结核、肺脓肿、肺热、咯血。藏药八味檀香丸的药材选择和制备是根据藏医药学原理，选取珍稀、纯天然药材，采用现代科学方法与传统藏药加工结合的方法精制而成，置干燥阴凉处密封保存。藏药八味檀香丸无毒、无副作用，不易发生并发症，在治疗肺结核上有显著功效，受到医生和患者的广泛好评[2]。

利福平也称甲哌利福霉素、利福霉素SV、异丁基哌嗪利福霉素、利米定、力复平，是一种广谱抗生素药物，暗红色或红色结晶粉末状，有较强的抗结核杆菌作用，对病毒、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有疗效，不溶于水，能用于治疗肺结核、金黄色葡萄球菌感染、脑膜炎、沙眼等。

肺结核常见并发症除了气胸、肺气肿和支气管扩张，还有慢性肺源性心脏病、结核性脓胸和肺曲菌病，抗结核药物被广泛应用后，肠、喉等管道散播的并发症显著减少。肺结核应及时发现并治疗，若引发并发症，患者将会受到更大的痛苦，比如肺结核病灶晚期纤维化，导致支气管结构被破坏，进而引发继发性支气管扩张，会经常性咯血，甚至导致致死性咯血，另外，重症肺结核会严重破坏肺组织，可导致慢性肺源性心脏病，严重者心肺衰竭。

本研究显示，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，可见藏药八味檀香丸对治疗肺结核有重大意义。

综上所述，藏药八味檀香丸对肺结核的治疗效果好，有利于降低患者并发症发生率，值得进一步应用和推广。

参考文献

文彬，孙海涛，贺松其，等.鳖甲煎丸对HepG2裸鼠移植瘤的抑制作用及瘤体组织中β-catenin、Tbx3表达水平的影响[J].南方医科大学学报，2016，36（2）：210-214.

文彬，孙海涛，贺松其，等.鳖甲煎丸对肝星状细胞中Wnt信号通路信号分子β-catenin、GSK-3β及下游蛋白表达的影响[J]. 中华中医药杂志，2017，11（9）：3997-4000.