胡彦　桑学东

【摘要】 目的：探讨瑞舒伐他汀对高血压合并糖尿病患者血脂及血清脂联素水平的影响。方法：选取2016年1月-2017年8月笔者所在医院接诊的108例高血压合并糖尿病患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，每组54例。所有患者接受常规降压药物治疗，在此基础上给予对照组患者控制血糖药物治疗，观察组患者加用瑞舒伐他汀治疗。连续用药4周后，比较两组患者的血脂、脂联素、FBG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP水平。并观察两组治疗期间用药安全性。结果：治疗后，对照组高密度脂蛋白-胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平低于观察组，甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平高于观察组，差异均有有统计学意义（t=3.456、5.010、5.012、8.658，P<0.05）；观察组血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、脂联素水平分别为（2.06±0.34）、（4.63±0.55）mg/L，对照组血清hs-CRP、脂联素水平分别为（2.61±0.54）、（4.39±0.62）mg/L，观察组hs-CRP水平低于对照组，而血清脂联素水平高于对照组，差异均有统计学意义（t=6.334、2.128，P<0.05）；对照组空腹胰岛素（fasting serum insulin，FINS）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance index，HOMA-IR）均高于观察组，差异均有统计学意义（t=3.290、2.447、3.098，P<0.05）；两组患者在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论：对高血压合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀治疗安全性较高，能有效改善患者血脂和血糖水平，降低hs-CRP水平，提高血清脂联素含量，改善胰岛素抵抗。

【关键词】 高血压； 糖尿病； 瑞舒伐他汀； 血清脂联素； 血脂

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）17-00-03

高血压和糖尿病均为临床常见的慢性疾病，是心血管疾病的高危因素，两者常关联存在，高血压为糖尿病发生的强烈预测因子[1]。高血压合并糖尿病可促进心、肾、血管等疾病进展，其中常见的为加速大动脉粥样硬化[2]。临床针对高血压合并糖尿病多以药物治疗，在使用钙离子拮抗剂等药物控制血压的前提下，控制患者血糖，以改善患者病情。他汀类药物是临床治疗高血压合并糖尿病患者的常用药物，瑞舒伐他汀属强效的他汀类药物，为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA）抑制剂，对内源性胆固醇的合成起抑制作用，被称为血脂调节剂[3]。本研究选择在笔者所在医院接受治疗的108例高血糖合并糖尿病患者为研究对象，分析瑞舒伐他汀对其治疗效果，旨在为临床治疗高血压合并糖尿病提供参考依据，现将研究结果报道如下。……