梅小才 张建 杨胜波 张礼涛 李东 张雨

【摘要】目的：腹腔镜下胆囊切除（LC）+胆道探查取石术与内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石+LC术在治疗胆囊结石合并胆总管结石优势对比。方法：对本科室近两年采用微创手术治疗的268例患者的疗效、并发症、住院时长等方面进行对比分析。结果：所有患者中127例采用腹腔镜下胆囊切除+胆道探查取石，1例中转开腹，126例完成腔镜下手术。所有病人病情痊愈出院，1例并发十二指肠后壁穿孔中转开腹，3例并发胰腺炎，平均住院费用2.3万元，平均住院天数10.6天。结论：胆囊结石合并胆总管结石微创治疗方法对比，就住院费用、并发症及平均住院天数对比，腹腔镜下胆囊切除+胆道探查取石优于内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石+LC。

【关键词】胆囊结石；十二指肠

胆囊结石合并胆总管结石为我省乃至西南地区常见病、多发病，传统治疗为开腹胆囊切除+胆道探查取石T管引流术。1974年Kawai首先采用EST后，随着国内微创技术的发展，内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石+LC（腹腔镜下胆囊切除术）多年来已成为本地区治疗本病的主要选择。就此对我科2015年6月～2017年6月收治并实施微创手术治疗的268例胆囊结石合并胆总管结石治疗结果进行对比分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料2015年6月～2017年6月收治并实施微创手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者268例。其中男119例，女149例，年龄23～86岁，平均年龄53岁。（1）临床症状：上腹痛231例，发热187例，黄疸214例，腹胀、恶心、呕吐42例。……