速读_参考网

速读

2018-09-23

中国医院院长 2018年16期

1 英国护士“披床单”参加选美近日，24岁的NHS（英国国家医疗服务系统）护士娜塔莎·亚当斯参加选美比赛。这位创伤和矫形外科护士用从医院回收的旧布料和患者的床单制作了参赛礼服，以纪念NHS的70岁生日。她还额外花费5英镑将废弃的抗生素注射器和针盖粘到了自己的礼服上，赢得了“诺福克小姐”的称号。

2 文在寅兴致勃勃体验康复游戏机7月19日，韩国城南市，韩国总统文在寅现身当地一家医院，出席医疗器械改革大会，兴致勃勃体验了康复游戏机。

3 北京：医护人员子女变身志愿者7月19日，航空总医院组织职工子女参与门诊志愿服务。在经过岗前培训、参观医院科室之后，10名职工子女分配到门诊大厅血压计测量岗、自助挂号机岗、化验单报告打印机岗、放射科胶片和报告打印机岗，与社区志愿者一道为就诊患者服务。

4 武汉亚心医院夜间开放门诊大厅7月20日夜间，武汉亚洲心脏病医院门诊大厅里空调全开，300平方米的大厅吸引了百余位外地患者家属前来“打地铺”。为帮贫困患者及家属减轻经济压力，该医院自2010年开始推出一项惠民举措——每晚腾出大厅，清扫消毒后，打开空调让患者家属“打地铺”，让他们能够有个免费的住宿之地。

Policy政策

博鳌亚洲论坛成立“全球健康论坛”

7月18日，博鳌亚洲论坛在北京召开新闻发布会，宣布将成立全球健康论坛并于明年1月10日-11日举办首次大会。据悉，“互联网+时代：人人得享健康”，是博鳌亚洲论坛（BFA）全球健康论坛大会的主题议题。此外，世界卫生组织荣誉总干事陈冯富珍博士担任全球健康论坛的大会主席。

据悉，全球健康论坛还将邀请世卫组织重要国家代表、重要卫生国际机构和非政府组织代表、知名企业和专家以及著名医疗团队与会。国内外新医疗、新医药、新业态和新技术等著名生产、研发和推广企业和厂家也在受邀之列。全球健康论坛大会主席陈冯富珍表示，大会设立了“实现全民健康”“创新促进健康”和“健康主流化”三个分议题。

三大议题

围绕“实现全民健康”，将讨论如何加强全球卫生事业投入，“一带一路”建设对国际卫生合作的贡献，促进卫生能力建设，构建全球公共卫生安全防控体系，筑牢全球健康安全屏障，实现人人得享健康的2030年可持续发展目标。

围绕“创新促进健康”，将讨论卫生健康网络建设，加强科技研发和投入，分享生物医学大数据、“互联网+医疗”最佳范例、生物样本资源、实验动物资源，加快生物医药和大健康产业建设，促进医药成果转化推广，探讨药品普及和知识产权保护的平衡机制。围绕“健康主流化”，将探讨卫生与经济贸易、消除贫困和社会发展的内在联系，推动将卫生健康因素进一步纳入全球卫生治理方案和各国发展战略，进一步推动健康领域与经济发展的协调性、统筹性。

Good News好消息

河北脑瘫患儿将获医疗救助

近日，“助飞天使·点亮梦想，健康精准扶贫关爱特殊儿童”暨河北省贫困脑瘫患儿医疗康复救助项目第二季启动会在河北省中医院举行。河北省14周岁以下（含14周岁）家庭贫困的脑瘫患儿，均可凭有关部门的贫困证明报名参加。

《广州市医疗救助办法》印发

广州市政府办公厅近日正式印发《广州市医疗救助办法》，规定困难群众每一医疗救助年度最高救助金额15万元。具体说来，困难群众社会医疗保险起付标准费用由医疗救助金支付；孤儿、特困人员个人负担的基本医疗费用的共付段个人自付部分及超过医疗保险报销限额费用，由医疗救助金支付100%。

海南努力打好“中医牌”

近日，海南省卫生部门要求各市县卫生行政部门主动提供服务，支持和督促相关医疗机构尽快完善中医诊疗科目的登记工作。逐步放宽中医药服务准入，允许取得乡村医生执业证书的中医药一技之长人员在乡镇和村开办中医诊所。

Bad News坏消息

26岁医生患癌独自离家出走

近日，有媒体报道称，26岁的医生唐功伟被查出癌症后，留下一封告别信和所有存款，毅然选择离家出走。唐功伟是湖南衡阳人，1992年5月出生。2015年大学毕业后，进入当地中医院成为一名医生。父亲回忆说，当天晚上全家人一起吃的晚饭，谁知第二天一大早起床后，却发现儿子不见了。

女军医被刺数刀身亡

7月12日，天津武警后勤学院附属医院47岁医生赵军艳在出诊时被3名歹徒无故袭击，终因伤情过重，于当日下午不幸殉职。目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关控制，案情正在调查审理中。该院认为此暴力伤医的违法行为令人发指、让人愤慨，医院将全力协助公安机关一查到底。

Wide-angle广角

美国医院排行榜发布

2018年8月14日，美国最权威新闻机构之一U.S.News，发布了2018-2019年美国最佳医院排名。

该排名分析了来自近5000个医疗中心的数据，并对超过30000名医生的调查结果进行分析，分别对16种包括癌症、糖尿病、风湿病等医院专科进行数据分析，根据患者生存率、患者安全水平、医生专业度和医院声誉等多个方面对医院进行测评，最终得出了最新的美国医院排名。

与2017年排名相比，综合排名前四的医院没有变化，梅奥医学中心仍居第一，克利夫兰医学中心、约翰·霍普金斯医院、麻省总医院分别以385分、355分、354分居第二、三、四位。

虽然排名未变，但克利夫兰医学中心今年分数比去年多出了20分，而约翰·霍普金斯医院和麻省总医院的分数均低于上次排名得分。

著名医院专科排名

得克萨斯大学MD安德森癌症中心在癌症专科医院中排名第一。

克利夫兰医学中心在心血管与心外科和泌尿科两个专科医院排名中位列第一。

梅奥医学中心则在糖尿病和内分泌科、胃肠科、妇科、肾脏科、神经专科和老年病学六个专科医院排名中位列第一。

Numbers数据

原国家卫生计生委2017年度部门决算公布

7月20日，国家卫生健康委员会官网公布《原国家卫生计生委2017年度部门决算》（以下简称《决算》），其中包括原国家卫生计生委基本情况、原国家卫生计生委2017年度部门决算表、原国家卫生计生委2017年度部门决算说明、名词解释四个部分。

根据《决算》，原国家卫生计生委2017年度总收入18001498.01万元，其中，本年收入16628234.14万元。而2016年，这两个数字依次分别是16167777.30万元和14969659.17万元。

支出方面，《决算》显示原国家卫生计生委2017年度总支出18001498.01万元，其中本年支出为15908829.01万元。而2016年，这两个数字依次分别是16167777.30万元和14358506.42万元。

Discipline学科

复旦大学附属儿科医院WADA试验顺利完成

7月20日，复旦大学附属儿科医院癫痫中心成功完成了国内首例儿童专科医院WADA试验。WADA又称阿米妥试验，在国际上是术前对优势大脑半球判断的一种有创术检查，可以定侧语言功能区，特别是记忆功能的金标准，为预测和避免术后出现记忆和语言功能障碍提供不可替代的信息。

北京大学生命科学学院新型探针精准检测神经“信使”

日前，北京大学生命科学学院李毓龙研究组联合多个研究组开发的两种新型神经递质探针，可以精确地实时检测多种生物的特定神经递质——乙酰胆碱或多巴胺的“一举一动”。相关论文分别于7月9日、7月12日在国际学术期刊《自然·生物技术》和《细胞》在线发表。

美国斯坦福大学新型可穿戴设备可分析情感压力

美国斯坦福大学研究人员日前开发出一种可穿戴设备原型，可通过检测皮肤汗液来分析人们的情感压力，帮助医生早期诊断由压力导致的疾病。研究报告指出，设备的防水层可保护设备免受污染，下一步计划开发可检测唾液皮质醇的设备，这样就不要求患者必须出汗才能进行情感压力检测了。

上海新华医院亚洲首例宫内心脏介入治疗

近日，上海新华医院完成亚洲首例单中心独立完成的胎儿先天性重度主动脉瓣狭窄宫内球囊扩张手术。该手术也称宫内心脏介入治疗，通俗地说就是在“娘胎里动手术”。手术获得了成功。经现有数据库检索，此前未有亚洲地区的医疗机构报告完成过这一手术。

北京清华长庚医院开展老年患者出入院护理评估

近日，北京清华长庚医院各病房全面推行老年患者护理评估系统，保障老年患者住院安全，提高他们的生活质量。目前，全院21个护理病房均已开始进行线上老年患者护理评估，评估项目共7项，系统能够从后台直接进行评估数据的导出、统计和分析。

Management管理

西南医院烧烫伤儿童夏令营开营

日前，西南医院第七届春苗烧烫伤儿童夏令营正式开营。7年来，春苗烧烫伤儿童夏令营先后帮助了来自全国各地的200余名烧烫伤儿童。本次夏令营共招募了31名烧烫伤儿童，为期一周的夏令营将由烧伤康复治疗中心全体工作人员与来自全国的14名志愿者共同参与。

北京大学肿瘤医院云病历上线提升就诊体验

近日，北京大学肿瘤医院特推出云病历APP服务，此APP基于“互联网+”技术，提供患者电子病历资料（含出院诊断证明、检查、检验等），同时为患者提供各种就诊服务（患者用药指导等），实现患者医疗数据全生命周期的有效管理。同时推送各种诊疗信息，提升患者就诊体验。

广东省人民医院成立党建研究室

7月18日，广东省人民医院举行党建研究室成立暨医院党建研讨会。据介绍，研究室的成立，正是广东省人民医院全面贯彻落实习近平总书记重要讲话精神和党的十九大精神，以及党委领导下的院长负责制部署要求，提高政治站位，锤炼政治能力，体现着坚持和加强党的全面领导政治原则。

中南大学湘雅二医院眼科日间手术中心启用

近日，中南大学湘雅二医院正式启用眼科日间手术中心, 可帮助患者告别“一床难求”，为专科建设提供了更深层次的发展空间。患者可以在24小时内完成入院、术前准备、手术、术后观察和出院，不必在医院过夜的医疗过程，成为高效、便捷、优质、安全的医疗新模式。

上海瑞金医院正负压生物清洁病房投入运营

近日，国内第一个正负压生物清洁病房在上海瑞金医院血液科转化医学病房投入使用。常规状态时，该病房处于正压状态，空气通过洁净通风装置过滤后输送至室内；当有重大感染性事件发生时，将该病房内空气正负压力进行切换，使病房处于负压状态，新鲜空气可以进入病房，但病房里的空气却跑不出来。

Industry产业

《中药材生产质量管理规范》征求意见

7月23日，国家市场监督管理总局官网发布关于公开征求《中药材生产质量管理规范（征求意见稿）》的通知。根据中国政府法制信息网显示，该法案意见征集时间为2018年7月23日至2018年8月22日，且国家市场监督管理总局就《规范》起草作出以下详细说明。

根据说明，修订后的《规范》共14章146条，较2002年的《规范（试行）》的10章57条，增加了4章89条。除增加的章节外，其他章节结构基本没有改变，但标题和内容作了较大修改。

另外，《规范》还就“六统一”问题、产地与种质问题，关于农药、熏蒸、残留、生长调节剂、指纹图谱的具体要求问题，关于壮根灵、膨大素等生长调节剂使用与残留标准问题，关于中药材质量标准中的相关问题等作出了解释。

五个修订思路

1 强调在对中药材质量有重大影响的关键环节实施重点管理的同时，重视全过程细化管理、呼应社会关切，树立风险管控理念。

2 以高标准、严要求作为《规范》修订出发点，兼顾中药材生产的现实情况和当前技术水平。

3 将技术规程和质量标准制定前置，作为实施基地建设和管理的前提和依据。

4 立足中医药的特色和传承，鼓励采用适用的新技术。

5 强调生态环境保护和动物保护，动物的养殖要关注动物权益。

Investment投资

地产巨头加码高端医疗市场

7月21日，富力地产与美国加州大学洛杉矶分校医疗中心携手打造的新型国际医院——广州富力国际医院·UCLA附属医院正式动工。该项目预估总投资额将不低于30亿元，争取两年至两年半开业。这也意味着一直缺乏高端医疗资源的番禺乃至广州地区，将迎来一家重磅级的高端医疗机构。

九州通与腾讯签订处方共享平台

九州通7月25日晚间发布公告称，公司与腾讯云计算(北京)有限责任公司、东华医为科技有限公司签订《关于医院处方外流信息共享平台以及药品配送解决方案战略框架合作协议》。三方将合作构建“互联网+医药”生态链，开展“医院处方外流信息共享平台及药品配送解决方案”的系统研究。

玛西普收购四川友谊医院25%的股权

7月25日，星普医科发布公告称，子公司玛西普以4.7亿元成功收购四川友谊医院25%的股权。据了解，自星普医科先后完成收购玛西普和出售蘑菇种植业务后，就完成了向医疗健康产业的转型。此后，星普医科一直持续发力肿瘤治疗服务领域，不断投资收购和新建医院。

Service服务

重庆启动“美丽医院”建设

近日，重庆市全面启动“美丽医院”建设，通过环境绿化，改善厕所、食堂、停车场、便民设施、医疗废水废物及生活垃圾处理等硬件设施，同时狠抓后勤服务、院内文化、绿色医院建设等举措，改善患者的就医体验，为患者提供更加优质方便的服务，要求既有医院绿化率将不低于30%。

巡诊服务送到偏远“夫妻哨”

在重庆渝北区与四川邻水交界的华蓥山上有一个哨所，驻扎在这个哨所的仅有一名老兵和他的妻子、女儿。7月20日，陆军军医大学新桥医院医护人员专程驱车近3个小时为常年驻守在这个偏远“夫妻哨”的一家巡诊查体，在“八一”建军节到来之际，将健康服务送到基层。

Informatization信息化

《中国医院信息安全白皮书》发布

7月12日，国内网络安全企业亚信安全携手中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）共同举办了“构建互联网+医疗信息化安全新边界”专题卫星会，并联合CHIMA、上海市卫生计生委信息中心共同发布了《中国医院信息安全白皮书》，对医疗卫生行业网络信息安全进行了全面阐述。

2018智慧医疗创新大赛落幕

7月14日，随着“2018智慧医疗创新大赛”成果报告会在CHIMA2018年会期间落幕，标志着“2018智慧医疗创新大赛”所有活动成功召开。本次大赛历时3个多月，经过了报名、初选、网络投票、总决赛、成果报告会等五个重要环节，全国200多个创新项目参与大赛。

贵州医护电子注册率达95%以上

近日，有消息称，截至目前，贵州省有9万余名医师、13万余名护士完成了个人的电子化注册，3万余家医疗机构也同步完成了电子化注册，注册率均达到了95%以上，被国家卫生健康委员会列为下一步将开展试点的电子证照11个试点省份之一。电子注册简化了办事流程，优化了行政审批机制。

腾讯东华牵手国药东风总医院

7月25日下午，中国两大“互联网+”领域的巨头——腾讯与东华，联手在北京万达文华酒店会议室召开“互联网+医疗健康”战略合作新闻发布会。致力于打造国有企业医院改革标杆的国药东风总医院，与腾讯、东华签约，并将作为首家医院推进实施。这标志着十堰医疗信息化建设跻身国内一流阵营。

微医牵手利和建医疗供应链

近日，微医控股有限公司与利和医疗集团有限公司在香港签署合约，宣布成立微医利和医疗中国有限公司，公司将推动中国首个智能医疗供应链解决方案及采购平台的建立。据了解，新成立的公司欲通过管理和优化整体医疗供应链，改变中国当下碎片化、多层级的医疗器械和耗材分销模式。

Medicine/Devices药械

国家医保局开展抗癌药专项谈判

为做好2018年抗癌药医保准入专项谈判工作，7月11日，国家医疗保障局委托相关学协会召开部分企业沟通会。10家外资企业和8家内资企业相关代表参加了会议。会议提出了聚焦肿瘤治疗、体现药品创新价值、平衡医保企业患者多方利益等要求，并介绍了本次谈判工作的具体流程。

瀚晖制药丝裂霉素独家上市

近日，瀚晖制药在北京召开发布会，宣布注射用丝裂霉素已检验合格，并正式发运、独家上市，首批生产的2000瓶注射用丝裂霉素，将捐赠送往急需的国内医疗机构，后续扩产药品将于8月下旬正式上市供应，以最大程度地保障一线供应，满足约每年3万瓶丝裂霉素的临床需求。

国际空间站将打印人类软骨组织

俄罗斯“能源”火箭航天公司7月25日表示，用于打印人体组织的3D打印机将于今秋抵达国际空间站俄罗斯舱段，借助该设备，宇航员将尝试打印人类软骨组织和啮齿动物甲状腺的样本。公司指出，打印机没有活动部件。受微重力影响，生物材料将在强磁场环境下于设备中“生长”出来。

上海对器械贮存配送企业开展专项检查

7月25日，上海市食品药品监督管理局发布《关于对提供医疗器械贮存、配送服务企业开展专项检查的通知》，重点对三方物流企业实际贮存运输情况是否与许可事项一致，提供给监管部门的实时监管信息平台是否真实与实际一致，企业自查及发现问题整改落实等执行GSP情况开展核查。

扬子江药业启动“健康扶贫萍乡行”

7月20日，扬子江药业集团“健康扶贫萍乡行”项目在江西省萍乡市芦溪县启动。来自萍乡市各县区医院和扬子江药业的近40名专家、志愿者分别前往芦溪县、莲花县、安源区、上栗县开展义诊赠药、器材捐赠和入户慰问活动，并对萍乡市基层医疗单位、乡镇院长进行集中培训。

宏仁堂医药开展进消防送清凉活动

7月24日上午，淄博宏仁堂医药连锁来到“清凉驿站·给高温下的户外工作者送清凉”活动的第三站——淄博市张店区消防大队，为上百名消防官兵送上藿香正气口服液、风油精、复方金银花颗粒、胃痛宁片等防暑降温慰问物品。

National内刊

村头接诊云端看病

《人民日报》2018年7月25日

在任庄村卫生室，村医张巧芬前两天刚为一位村民做了远程心电，县中医院医生5分钟做了诊断传回了结果。在郏县，微医在14个乡镇卫生院和101个村卫生室投放了远程心电图机115台。

在叶县，以叶县人民医院为中心，也搭建起了智能分级诊疗平台，覆盖全县18个乡镇，576个村卫生室。廉村镇甘刘村村医刘超云说：“健康一体机、云巡诊车、互联网医联体等帮助我们村医更方便地为村民服务，成为得力助手。”

“我们平时很少接触到危重病，但心里还是担心万一误诊了，会耽误村民治疗。”张巧芬打开系统，简单输入患者的基本症状、病史等，就能马上看到相关危重病、常见病的提示。

首批国家版罕见病目录发布

《人民周刊》2018年7月17日

2017年10月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，其中提出要公布罕见病目录，建立罕见病患者登记制度。同时，罕见病治疗药品医疗器械注册申请人可提出减免临床试验的申请。对境外已批准上市的罕见病治疗药品医疗器械，可附带条件批准上市。

改革期间，青岛市保险研究会副会长刘军帅曾提过一个议案，把罕见病与尿毒症的保障待遇持平，“我们曾经设计了这个制度，但最后要执行的时候又被拿下来了。因为害怕公布之后，所有人都说自己是罕见病。这就是没有法定概念，没有疾病目录的弊端。”不过，在公益组织“罕见病发展中心”主任黄如方看来，一切正在好转。

护理假来了

《华西都市报》2018年7月27日

新修订的条例规定：老年人患病住院期间不能自理的，其子女所在用人单位应当给予独生子女每年累计不超过十五日的护理照料时间，给予非独生子女每年累计不超过七日的护理照料时间。

新条例加大了对独生子女伤残、死亡的计划生育特殊家庭老年人的关爱扶助，明确要建立和完善计划生育家庭老年人扶助制度。县级以上地方人民政府应当对符合条件的计划生育特殊家庭老年人发放特别扶助金，并由省人民政府根据经济社会发展水平实行动态调整。

“很人性化的规定。”四川省社科院副研究员刘金华说，老年人患病期间对子女会更加依赖，亲子间的良好互动和陪伴对老年人的身心恢复也很有帮助。

Voice声音

今天是一个炎热的日子，已经入伏了，大家穿着厚重的学位服，很多同学把帽子摘下来了，当做扇子。但我所希望的协和学生，应当是哪怕下着瓢泼大雨，也是要穿着学位服挺身而立的人。

——中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰对毕业生说道。

建立现代医院管理制度的主要内容，在宏观层面应集中于医院章程、决策机制、民主管理、文化建设和便民服务五大方面；业务核心则应集中于医疗、人事、财务、绩效、教育、科研、后勤和信息化。

——西安交通大学第一附属医院院长施秉银表示。

政府和医院应厘清权力清单。一是政府办公立医院的责任清单；二是政府的权力清单；三是医院的权力清单；四是监管清单，包括政府、社会、第三方评价机构等形成监管。

——国家卫生健康委员会医院管理研究所副主任王吉善说道。

现代医疗健康服务已呈现出更多新特征。变化集中于“个性化”“区域化”和“信息化”。个性化是指从被动看病到主动预防保健；区域化是从孤立的医疗卫生资源演进至细化、共享、协同的区域化医疗卫生资源；信息化则是现代电子、工程、信息和系统生物工程技术等。

——浙江省人民医院院长黄东胜认为。

如果市场上只有一个黄瓜贩子而消费者众多，菜贩子对黄瓜价格的决定权就很大，即便政府规定了黄瓜价格，黄瓜贩子还是能够操纵实际价格，比如规定必须用我的塑料袋装黄瓜，塑料袋10元一个。这就是发生在公立医院的故事。

——中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏发表言论。

International外刊

The Lancet 《柳叶刀》 6月16日刊

糖尿病并发症应对任重道远

糖尿病是全球排名第12位的致残因素，据估算，全球糖尿病患者人数在4.15亿～4.25亿之间，到2025年这一数字可能增加至7亿。美国20世纪80年代末确诊的糖尿病患者为6200万例，20年后，确诊患者数上升为21100万例，为此前3倍多。可喜的是，随着糖尿病人心血管发病率升高而心血管疾病的治疗水平在持续提升，患者死亡率在持续降低。降糖药物改进和结构化的教育方案也助推预期患者寿命的显著增加，更多的人会在更长的生命周期中与糖尿病相伴随。文章中提示了并发症中肝脏和肾脏疾病的增加，以及脓毒症和其他感染引起的死亡。

Health Affairs 《卫生事务》2018年6月刊

研究型医院应获医保支付优待

医疗中心的医疗花费通常高于非教学医院，为节省费用，美国的社会医疗保险支付通常会倾斜后者。但本文作者分析2012-2014年之间Medicare范围内1180万65岁及以上的住院病例后发现，不论是住院还是外科手术，危重程度中等及以上的患者的不良反应率及死亡率在医疗中心都低于普通机构至少7个百分点，且危重度越高的外科手术，两类机构呈现的差距越大。围绕危重度较低的患者治疗，医疗中心也表现更佳。技术因素影响了差距形成，但不是主要原因。基于这项对比分析，作者提出政策制定者应该反思以往医疗费用支付的逻辑。

Fortune《财富》网站 7月26日

新药研发有望终结阿兹海默症

7月25日，在芝加哥召开的阿兹海默症协会国际会议上宣布了一项颇为乐观的新药研发阶段性成就，有望让此前各方期待的2025年“终结”阿兹海默症成为现实。这一里程碑性质药物的关键成分是一种被称为BAN2401的抗体，可以在患者的大脑中减少阿尔茨海默斑β淀粉样蛋白簇，同时减缓新的斑块形成。临床试验显示，它将现有的斑块集群平均减少了70%。发布者称，这是目前唯一可以成功治疗大脑病变和记忆障碍的药物，当前的用药试验证明可以使记忆减退延缓数月。该药物由美国一家生物科技公司和日本一家制药企业联合研发。

Medical Economics《医学经济学》2018年8月10日

找回从医的快乐

在医学院学习时，医学生们都被教导要通过努力工作来解决问题；工作以后，这些当年的医学生们发现，单纯努力并不能解决所有的问题，工作压力与日俱增，工作乐趣日益消减，精疲力尽成为工作状态的代名词。在这些感觉的背后，是电子病历系统使用带来的一系列混乱和时间耗费，是应对美国政府颁布的一系列规范以及保险公司在医疗保险合同谈判中“不接受就出局”的强硬态度。尽管存在这么多阻碍，但医生们仍然有可能重新找回行医的乐趣，对于供职于医院的医生而言，做到这一点难度相对较小，对于独立执业的医生来说则需要因地制宜，没有一个固定的解决方案，但其核心必须只有一个，那就是解放医生，回归医疗。

Health Facilities Management《医疗设备管理》2018年8月特刊

探索医院利用可再生能源的可行性

可再生能源指的是来自于自然、不会枯竭的能源。可再生能源的稳步增加是政府部门一直以来大力推广的成果。在医疗领域，可再生能源同样可以发挥巨大作用。医院是一个高度复杂的设施，其中很多功能都要消耗大量能源，日前，美国医疗工程学会发布了一份题为《提高资源使用效率，降低医院运行成本》的专著，该书围绕如何减少能源用量提供了建议、最佳实践和获得美国节能之星认证的医院案例。具体的实施策略包括标杆管理、用能审计、能源采购管理、调试与反向调试等。对于可再生能源的选择囊括了光伏、太阳热能、风能、地热及生物质能源等。

Health Care Management Review《医疗卫生管理评论》2018年7/9月

精益与六西格玛管理并行使用的探索

尽管医院对于精益管理和六西格玛管理的探索越来越多，但是很少有成功的案例显示这种尝试获得了成功。为了解美国医院当前采用上述管理方式的实践效果，并与其他绩效管理体系进行比较，研究者搜集了215家医院信息进行聚类分析和统计检验，结果显示，精益六西格玛组在响应能力、患者安全和可能的成本节约等许多性能维度上优于单独的六西格玛组。此外，精益六西格玛的实施单位往往是较大的私立教学医院，更多位于城市地区，他们能调动更多的资源以提高质量。从上述研究结果看，精益的实施在许多医院是以有限的方式进行的，要鼓励医院管理者更加关注并结合六西格玛实施，以取得更好的效果。

International国际

1 印度

政府推医疗改革新计划

2005年，印度正式启动以提升农村地区医疗服务可及性和扩大医疗保险覆盖面的医改，但截至2014年，受经济增速放缓的影响，印度每年仍然有7%的人口因病返贫，全国只有27%的人口有医疗保险，这其中77%的人拥有的只是政府针对自由职业者的补贴项目或者补充保险。印度新一届政府执政后重新强调三级医疗服务网络搭建，并于2018年正式提出“长寿印度”（Long Life to India）的国家计划。据悉，印度可预期寿命低于多数邻国。

2 美国

健康服务业更多关注消费体验

信息化、人工智能让精准营销日渐普遍，在美国，商业化的健康服务业也正在积极践行之中。正如一家医疗集团高管所言，与其过多谈论患者体验，不如关注他们对医疗服务的消费体验。从咨询、预约到治疗、支付、回访，这一过程中消费体验与感受的好坏，直接决定了患者下次遇到类似健康问题时是否会成为“回头客”。做好每位患者的信息记录，并将这些个性化的信息融入到各个服务环节成为机构的必修课。

3 英国

NHS内自闭症诊断延误严重

据《卫报》报道，一份NHS服务评估报告中称，精神类疾病中有关自闭症的预约等候时间长达两年，而得到明确的诊断须历时四年。尽管存在缺少医生、诊断繁琐的客观因素，有专家仍大呼荒谬，因为NHS指南对自闭症诊断划定的常规时限是3个月。早诊断、早干预，有助于让自闭症患者更早接受相应的教育与健康计划，拥有截然不同的人生。NHS官方表示将启动专项数据搜集工作，并将于明年4月公开发布。

4 澳大利亚

血液检测皮肤癌研究获突破

皮肤癌是澳大利亚第四多发的肿瘤，每年死亡人数达1500人，2017年确诊病例为14000例。日前，该国一个科学家团队宣布完成了世界首个血液检测皮肤癌的早期试验，通过检测血液内10种相关蛋白抗体组合，209名受试者中被成功筛查出早期皮肤癌的准确率高达81.5%，比以往主要通过医生对皮肤的观察进行早筛准确度高。该团队表示，临床试验后3至5年内有望实现成果上市应用，已经有医药公司表示有兴趣在全球推广这一成果。

5 加拿大

儿童医院推进CF个体治疗项目

囊性纤维化CF是一种具有家族常染色体隐性遗传性的先天性疾病，多发于北美洲白人中。2016年1月，多伦多儿童医院的科学家团队启动了CF个体治疗项目，截至目前，已经基于58位患有囊性纤维化的患者制作了细胞样本，并个利用生物样本库开发了29个干细胞序列，这个过程中又成功开发了15个干细胞序列。日前，为达成这一项目的五年目标，即开发100个健康的干细胞序列治疗CF，医院发布了最新的患者征集通告。

6 日本

面部整形占整形外科手术九成

日本整形外科协会一份面向全国3000多家整形医疗机构的调查显示，2017年全国范围内的整形外科手术中，面部手术比例高达90%。这与全球面部整形只占约40%的数据差距甚大，据悉，丰胸与抽脂等整形手术在其他各国较为普遍。调查同时显示，面部整形手术中，割双眼皮与螺纹面部提升两类手术开展量居前两位。上述协会理事表示，调查揭示了日本整形外科行业的真实状况，协会将致力于呈现更加透明的医学美容。