王国良，徐贤刚，刘隽，倪平志，汤可立，黄建钊，柳严，刘延，王俊，刘江伟

(贵州省人民医院肝胆胰外科,贵州 贵阳 550002)

原发性肝癌(primary liver cancer)作为一种消化道肿瘤，其发病率较高，肝移植和肝切除是治疗肝癌的主要手段[1]。由于肝脏血流丰富，为减少肝切除术中出血，以往临床中常采用阻断全肝入肝血流阻断法(Pringle 法)。但随着肝切除术病例的增多，Pringle 法阻断全肝入肝血流后对残肝症状造成的缺血、再灌注损伤也逐渐受到临床的关注[2]。精准肝切除术(precise hepatectomy)的核心内容为术前精准评估及规划，术中精细操作，术后精良管理，能彻底去除肝肿瘤病灶，最大程度保存残肝结构功能完整，且创伤小，术后康复快[3-4]。相关文献的报道比较多，各学者的观察指标也不同，本文采用随机对照的方法研究，来探讨精准肝切除治疗对原发性肝癌患者的炎性因子、免疫功能及其远期的疗效。

1 对象与方法

1.1研究对象回顾性分析2011年8月至2013年12月原发性肝癌于贵州省人民医院肝胆胰外科行肝叶切除术的患者的临床资料，纳入标准：所选患者的术前诊断必须要符合2011版的原发性肝癌诊疗规范中相关标准[5]，术后的病理结果为肝细胞性肝癌；Child-Pugh分级均为A级；术前均未行TACE、全身化疗及靶向治疗等措施。排除标准:肝癌无法切除;合并心肺疾病；已经接受过手术或全身化疗、TACE及靶向治疗；其他部位存在肿瘤；合并严重感染者；不愿参与及随访资料不完善者。具体见表1，可见两组患者具有可比性。本次的研究报贵州省人民医院医院伦理委员会批准，所有患者在告知研究事项后均签署了知情同意书，手术的方式分为采用精准肝切除术的观察组和Pringle 法阻断快速切除的对照组每组各41例。……