尹燕楠，刘毅毅

（潍坊医学院，山东 潍坊 261053）

0 引言

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种在自然人群中广泛传播的病原体，感染可导致胃粘膜出现急性或慢性活动性炎症，进而促使萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生，是胃癌较确切的Ⅰ类致癌原。据统计全球约有一半的人群感染Hp，而中国是感染人口最多的国家之一[1]。世界卫生组织将Hp感染定义为传染性疾病，这使临床上Hp的广泛根除有了很强的理论依据。幽门螺杆菌感染患者中，以质子泵抑制剂为主的基础一线治疗的幽门螺杆菌根治率逐年下降。根据Song Z等全国性调查发现∶抗生素耐药率：左氧氟沙星为33.5%，克拉霉素为37.5%，甲硝唑67.2%[2]。我们将面临无药可用的境界，如何提高根治Hp有效率成为了关注热点。脂溶性维生素D（Vitamin D，Vit D）通过与维生素D受体（Vitamin D receptor, VDR）结合进而发挥生物学作用，日本学者Ikezaki H发现维生素D摄入量与幽门螺杆菌根除治疗的成功率有关[3]，但具体机制尚未明确。钙作为维生素D的效应分子，也被发现在与各种感染相关。本研究将随访观察两者对根治Hp疗效的影响，探索临床治疗新的突破点。

1 材料与方法

1.1 病例选取及分组

本实验选取2015年12月至2017年6月在潍坊医学院附属医院消化内科接受检查诊断为幽门螺杆菌感染并接受根除治疗的中老年患者285例（为使实验组和对照组年龄组成相近选取年龄45-70周岁患者）。日常规律补充维生素D和（或者）钙剂175例患者为实验组，其中分为单纯补充维生素D组49例，年龄（54±2.37）周岁，女性32例，男性17例；单纯补充钙剂组85例，年龄（53±3.41）周岁，女性49例，男性36例；……