黄海福 苏碧莹

【摘 要】 奥沙利铂是抗癌谱广、使用较为廣泛的第三代铂类抗肿瘤化疗药，其周围神经毒性发生率高，目前西医未有确切疗效的药物推荐使用。中医药疗效显示出其独特的优势。现从奥沙利铂周围神经毒性的发生机制，中医对奥沙利铂周围神经毒性的的认识、治疗原则，温针灸及黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的机制进行探讨。

【关键词】 黄芪桂枝五物汤；温针灸；奥沙利铂；周围神经毒性；理论探讨

【中图分类号】R289.51 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）16-0007-03

Abstract：Oxaliplatin is a third-generation platinum antitumor chemotherapy drug with a broad spectrum of anticancer properties and a wide range of uses. Its peripheral neurotoxicity rate is high. Currently， Western medicine does not recommend the use of drugs with definite therapeutic effects. The efficacy of Chinese medicine shows its unique advantages. To discuss the mechanismf peripheral neurotoxicity of oxaliplatin and the understanding and treatment of Chinese medicine .Meanwhile， to explore the the mechanism of warm acupuncture and Huangqi Guizhi Wuwu Decoction in treating peripheral neurotoxicity of oxaliplatin .

Keywords：Huangqi Guizhi Wuwu Decoction； Warm Acupuncture； Oxaliplatin； Peripheral Neurotoxicity ； Theoretical Discussion

奥沙利铂（Oxaliplatin，OXA）是抗癌谱广、使用较为广泛的第三代铂类抗肿瘤化疗药，对消化系统肿瘤如胃癌、结直肠癌等具有较好的疗效[1]，对非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、头颈部肿瘤以及非霍奇金淋巴瘤等多种不同类型的肿瘤，均显示出抗瘤活性[2]，且与其他化疗药物，如卡铂、顺铂等无交叉耐药，亦无顺铂的肾、耳等毒性，但常引起周围神经毒性，发生率可高达79%[3]，影响患者的书写、行走、触觉等，并对患者的精神、睡眠及饮食均有明显的影响。虽为可逆的神经毒性，但恢复时间长，影响患者生存质量及OXA规范化周期治疗。目前西医仍未有确切疗效的药物用于防治奥沙利铂所致周围神经毒性（Oxaliplatin-induced Peripheral Neurotoxicity，OIPN）[4]，而中医药的治疗显示出其独特的优势。本课题组前期对黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗OIPN进行的随机对照试验，显示出较好的疗效且未发现不良反应，现对其作用机制作进一步的探讨。

1 奥沙利铂所致周围神经毒性发生机制