王敬威 王振亚 刘源 高山 陈利国

【摘 要】 膝关节作为人体常用的大关节，创伤性滑膜炎的发生率较高，临床常常表现为膝关节的肿痛、积液、关节活动困难，甚至出现膝关节畸形及功能丧失的后果。目前临床治疗方式多种多样，中医常用内治法、外治法、内外结合治法、针灸及综合疗法等。西医主要采用非甾体类抗炎镇痛药、激素类药物、关节腔注射、手术治疗等。现将两种方法做一综述，以期根据两者的优势和弊端，努力探索一种治疗效果好，副作用小，成本少，疗效长久的中西医结合治法。

【关键词】 滑膜炎；膝关节；中西医；综述

【中图分类号】R686.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）05-0048-04

膝关节创伤性滑膜炎是膝关节受创伤后出现的以膝关节肿痛、积液、活动受限为主症的滑膜组织病变[1]。中医学将“创伤性滑膜炎”归属于“痹症”的范畴。《内经》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹。《金匮要略》记载“血不利则为水……”，可见外伤致瘀血停滞是其关键致病因素。因急性损伤，经脉阻滞，致气血运行不畅，瘀血凝滞，水湿停聚滞留关节而成[2]。经多年临床验证，中医治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效确切，且副作用小，治疗上以活血通络、利水祛湿为基本原则，使气滞得散，血瘀得祛，津液得布，湿滞得化而诸症悉除[3]，人体脏腑经络得以平衡。西医认为[1]本病常常是由于患者膝盖骨急性或慢性损伤，长期过度使用膝关节及膝关节部位手术等因素刺激了膝关节腔内的滑膜组织，导致膝关节腔滑膜组织充血、水肿、有渗出物等，重者甚至出血、大量积液，膝关节出现肿胀、疼痛、膝关节屈曲不利，甚至丧失功能等症状，治疗主要以非甾体类抗炎药（NSAID）口服，药物注射及手术等方法。