童文先，何安兵，刘爱华，彭秀兰，王虎，田倩，李晓光，徐慧琳

武汉市第五医院肿瘤科，武汉4300500

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）为一类特殊的乳腺癌，其雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）均呈阴性表达[1]。资料显示，TNBC恶性程度高，侵袭性强，易复发和转移，预后较差[2]。目前，由于尚无有效抗HER2及靶向内分泌治疗的方法，故临床治疗TNBC的手段较为有限[3]。新辅助化疗是TNBC的重要治疗方法，但临床并无标准治疗方案[4]。本研究将不同新辅助化疗方案应用于TNBC的临床治疗，以比较其临床应用价值，结果较为满意，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2013年1月至2016年12月于武汉市第五医院进行新辅助化疗的TNBC患者96例。纳入标准：经穿刺活检及免疫组化检查诊断为Ⅱ～Ⅲ期的TNBC患者，预期生存期﹥90天，可耐受化疗，血常规检查正常，知情同意的患者。排除标准：远处转移患者，炎性乳腺癌患者，有既往化疗史患者，肝肾功能不全患者，哺乳期、妊娠期患者。所有患者均为女性；年龄29～60岁，平均（42.48±4.33）岁；体重指数（body mass index，BMI）21.54～31.86 kg/m2，平均（26.28±2.71）kg/m2；病程 0.5～4.0年 ，平均（2.11±0.23）年；病灶最大径为3.50～9.00 cm，平均（5.98±0.62）cm；病灶分型：浸润性导管癌52例（54.17%），浸润性小叶癌28例（29.17%），髓样癌16例（16.67%）；TNM分期：Ⅱ期55例（57.29%），Ⅲ期41例（42.71%）；经期：绝经后60例（62.50%），绝经前36例（37.50%）。将96例TNBC患者按照随机数字表法分为研究1组（n=48）与研究2组（n=48），两组患者临床特征比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），详见表1。本研究经武汉市第五医院伦理委员会批准并备案。

表1 两组患者的临床特征

1.2 化疗方法

研究1组给予多西紫杉醇+表柔比星方案化疗。仅第1天给予多西紫杉醇75 mg/m2，静脉滴注3 h；……