张莉莉

摘 要 [目的]探讨两种尿管外固定方法对尿路损伤的影响。[方法] 选取患者119例，按留置导尿管的外固定方式随机分为观察组和对照组，观察组将尿管固定于大腿内侧上方，再将引流管经由大腿上方固定于床旁，对照组将导尿管固定于大腿内侧上方后向上越过耻骨联合固定于腹壁或者腹股沟，再将引流管经由大腿上方固定于床旁，观察患者15天内尿路损伤率。[结果]观察组患者15天内尿路损伤率明显低于对照组。[结论]将导尿管固定于大腿内侧上方后向上越过耻骨联合固定于腹壁或者腹股沟，再将引流管经由大腿上方固定于床旁这种方法可降低患者尿路损伤，值得临床使用。

关键词 留置导尿 两种外固定方法

中图分类号：R472 文献标识码：A

留置导尿是临床上常见的侵入性操作之一，在神经内科主要用于神经源性膀胱功能失调和尿潴留的患者，为重症患者准确记录尿量等。尿道损伤是留置导尿最严重的并发症，文献报道其发生率高达 8.66 ～72.58%。尿路损伤多由于尿管外固定位置不合适， 患者躁动多次用力牵拉尿管，导致尿道及膀胱黏膜损伤而引起出血。而在神经内科中尿路损伤多发生于躁动，意识不清的长期卧床患者当中，我科之前多用“一”字型胶带高举平台法将尿管固定于大腿内侧上方，再将引流管经由大腿上方固定于床旁。但运用这种方法容易使尿管及引流管易随着下肢的活动而来回移动，进而对尿道口进行摩擦，甚者牵拉过紧将尿管带出，使气囊进入尿道而导致出血。……