马艳春

（黑龙江省齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

子宫肌瘤是临床十分常见的女性生殖器良性肿瘤，病变部位主要位于子宫平滑肌，主要与激素分泌过多、中枢神经活动异常、性生活失调等因素有关。妊娠期合并子宫肌瘤属于产科一种常见的高危妊娠，容易引起产后出血、胎盘前置、流产、早产等，威胁母婴安全[1]。近年来，子宫肌瘤发病率持续上升，已经引起了妇产科的广泛关注。本文就剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的疗效进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用本院2016年3月～2017年3月收治的90例合并有子宫肌瘤的剖宫产患者作为观察对象，对照组45例患者行剖宫产术，年龄22～38岁，平均年龄（30.3±1.6）岁；孕周36～42周，平均（38.9±0.7）周；经产妇15例，初产妇30例。观察组45例患者行剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术，患者年龄21～39岁，平均年龄（30.5±1.5）岁；孕周36～41周，平均（38.5±0.6）周；经产妇16例，初产妇29例；两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅行剖宫产术，术前检查肌瘤位置、大小，根据产妇实际情况选择手术部位。连续硬膜外麻醉后在子宫下段做横切口，取出胎儿、胎盘，可吸收肠线连续缝合子宫切口，术后静脉滴注缩宫素、葡萄糖。

观察组行剖宫产联合子宫肌瘤剔除术，在剖宫产缝合子宫切口后常规处理浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，肌瘤体积较小时采用纵切口，肌瘤体积较大时采用椭圆形切口或横切口。先在肌瘤及周围基底组织进行缩宫素多点注射，增强宫缩，有效减少出血量，然后进行子宫肌瘤剔除。……