刘子龙 王霖 李保萍 许世涛

（昆明市第三人民医院 云南 昆明 650301）

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。它可以侵入许多器官，是最常见的肺结核。大约有5%的结核和结核性胸膜炎。为提高结核性胸膜炎的诊断水平，本文选取66例结核性胸膜炎患者行T-SPOT.TB检测，并与胸水ADA、痰TB-DNA检测比较，以探讨T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的价值。现报告如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取昆明市第三人民医院长坡院区2016年7月—2017年12月收治的结核性胸腔积液患者66例为试验组；非结核性胸腔积液患者60例为对照组，由19例癌性、25例肺炎性、16例心功能不全性胸腔积液组成。两组均行胸水常规加生化、胸水找抗酸杆菌、胸水ADA、痰TB-DNA、T-SPOT.TB检测、支气管镜、胸腔镜取材活检。根据患者病史、临床表现、影像学及上述检查获得诊断结果。结核性胸腔积液的诊断应符合以下任何一项[1]：（1）结核分枝杆菌的涂片或培养；（2）组织或胸膜活检是一种结核病；（3）抗结核治疗明显吸收胸腔积液。

1.2 检测方法

1.2.1 血T-SPOT.TB检测

根据试剂的说明严格进行试验操作。结果：（1）当阴性对照孔斑数小于6时，抗原A或抗原B的任何斑点数均超过阴性对照孔中6个点的数量，为阳性；（2）当阴性对照孔斑的数量为6～10时，抗原A孔或抗原B孔的数量是阴性对照孔斑的2倍以上，为阳性；如果不满足上述标准并且阳性对照孔正常，则测试结果为阴性T-SPOT.TB试剂盒：上海复兴长征科技有限公司。

1.2.2 胸水ADA检测：过氧化物酶法，试剂为浙江美康生物科技有限公司生产，仪器：日本奥林巴斯公司AU680型全自动生化分析仪。……